ycpaaa布加氏綜合征(參考版)
2025-07-29 15:01本頁(yè)面
【正文】 但是，支架治療后仍存在再狹窄問(wèn)題，主要是局部?jī)?nèi)膜增生的結(jié)果，可能與支架引起的局部炎性反應(yīng)和平滑肌細(xì)胞增殖有關(guān)。Martin總結(jié)了1990～1994年的21例病人，在3～44個(gè)月的隨訪期間無(wú)1例再狹窄。PTA對(duì)節(jié)段性病變效果較差，6個(gè)月內(nèi)再狹窄率為50％ 。(1)PTA的療效及存在的問(wèn)題： A具有損傷小、近期療效顯著等特點(diǎn)。BCS患者在接受一次有效的介入治療后大多可以獲得較滿意的臨床療效。6．1．4 療效評(píng)價(jià)與展望 隨著介入放射學(xué)的迅猛發(fā)展和BCS介入治療新方法、新技術(shù)的不斷增多，BCS介入治療的適應(yīng)證在不斷擴(kuò)大，臨床療效也得到了明顯提高。禁忌證：同上。禁忌證：嚴(yán)重凝血功能障礙，以及腔靜脈內(nèi)存在游離血栓為PTA治療的相對(duì)禁忌證。迄今為止，幾乎所有類型的BCS均可作為介入治療的適應(yīng)證，而無(wú)絕對(duì)禁忌證，但不同介入治療技術(shù)有不同的適應(yīng)證與禁忌證。隨著支架治療技術(shù)的應(yīng)用和推廣，明顯克服了單純PTA治療的有些不足如再狹窄率高，提高了臨床療效，進(jìn)一步擴(kuò)大了BCS介入治療的適應(yīng)證。而后，隨著介入放射學(xué)的不斷發(fā)展，經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)被廣泛應(yīng)用于BCS介入治療中。由于BCS主要由下腔靜脈和肝靜脈病變組成，而其介入治療方法各具特點(diǎn)，現(xiàn)將兩者分別敘述。盡管我國(guó)應(yīng)用介入治療技術(shù)BCS起步較晚，但目前無(wú)論在技術(shù)方面、治療患者例數(shù)、病變類型等方面均處于國(guó)際領(lǐng)先行列。20世紀(jì)80年代中期又出現(xiàn)了血管內(nèi)支架技術(shù)，尤其是1985年Gianturco型支架的開發(fā)，為BCS非手術(shù)治療的進(jìn)一步實(shí)施和發(fā)展創(chuàng)造了條件，并由Charnsangavej在1986年首次報(bào)道應(yīng)用于臨床治療下腔靜脈阻塞。日本學(xué)者Eguchi于1974年首次應(yīng)用Forgarty球囊導(dǎo)管治療下腔靜脈膜性狹窄型BCS獲得成功，從而開辟了非手術(shù)療法治療BCS的新途徑。但對(duì)于下腔靜脈有血栓者，以及下腔靜脈長(zhǎng)段阻的患者并不適用?；謴?fù)快。臨床上則可根據(jù)醫(yī)院的條件、患者的病變部位及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)等來(lái)選擇手術(shù)的方式.下腔靜脈球囊擴(kuò)張加內(nèi)支架術(shù)本方法由Yamada于1978年首先使用，是通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄的下腔靜脈后，用內(nèi)支架支撐，以防止術(shù)后的狹窄。有時(shí)通
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