icu多重耐藥菌病例分享-資料下載頁(yè)
2025-09-25 02:25本頁(yè)面
【正文】 ients of a surgical intensive care unit. J Antimicrob Chemother 2024。 60: 100–6. 卡泊芬凈在輕 中度肝功能不全患者中有良好的平安性。 第四十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 注射用亞胺培南西司他丁鈉〔泰能〕 q6h 利奈唑胺注射液〔斯沃〕 q12h 哌拉西林舒巴坦 q8h 米諾環(huán)素 q12h〔首劑 〕 +注射用醋酸卡泊芬凈〔科賽斯〕 50mg靜滴 qd〔首劑 70mg〕 7月 16日抗生素方案： 第四十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 利奈唑胺 q12h 亞胺培南 /西司他丁鈉 q6h 卡泊芬凈 70mg 靜滴 首劑，50mg 靜滴 維持 頭孢地嗪 靜滴 q12h 抗感染的過(guò)程 哌拉西林舒巴坦鈉 q8h 米諾環(huán)素 q12h〔首劑 〕 第四十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 感染指標(biāo) 泰能 斯沃 哌拉西林舒巴坦 米諾環(huán)素 科賽斯 頭孢地嗪 第四十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 感染指標(biāo) 斯沃 泰能 哌拉西林舒巴坦 米諾環(huán)素 科賽斯 頭孢地嗪 第四十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。 器官功能 第五十頁(yè)，共五十九頁(yè)。 7月 2日 7月 20日 雙肺炎癥較前明顯吸收 第五十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。 7月 9日 7月 20日 雙肺炎癥較前明顯吸收 第五十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。 7月 9日 7月 20日 肝臟挫傷好轉(zhuǎn) 腹腔感染較前明顯吸收 第五十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ICU內(nèi)轉(zhuǎn)歸 循環(huán)穩(wěn)定，氧合改善，脫離呼吸機(jī)； 感染指標(biāo)繼續(xù)改善； 肝腎功能穩(wěn)定； 腸道功能逐漸恢復(fù)； 轉(zhuǎn)回肝膽外科病房 7月 20日 第五十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。 ICU與肝膽外科的抗生素使用 出院 8月 7日 注射用亞胺培南西司他丁鈉 q6h〔 〕 利奈唑胺注射液 q12h〔 〕 哌拉西林舒巴坦 q8h〔 〕 米諾環(huán)素 q12h〔首劑 〕〔 〕 注射用醋酸卡泊芬凈 50mg靜滴 qd〔首劑 70mg〕〔 〕 口服氟康唑片劑 2周 第五十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。 治療體會(huì) 第五十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。 對(duì)于多數(shù)致病菌而言，可以采用廣譜抗生素進(jìn)行單藥治療，而高度耐藥致病菌 應(yīng)聯(lián)合用藥 ； 抗生素的選擇應(yīng)綜合 患者年齡；肝腎功能；本科室、地區(qū)病原菌及耐藥情況；藥代學(xué) /藥效學(xué)等情況 外科手術(shù)干預(yù)及泰能、 利奈唑胺 、卡泊芬凈的持續(xù)應(yīng)用是控制感染的關(guān)鍵； 應(yīng)采用臨床指標(biāo)評(píng)估初始經(jīng)驗(yàn)性抗生素療效 ； 應(yīng)當(dāng)聯(lián)合臨床指標(biāo)和微生物學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)整經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療 。 第五十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 歡送光臨 Wele?；颊哂?，傷后患者出現(xiàn)短暫昏迷。 部閉合外傷：肝破裂修補(bǔ)術(shù)后、膽囊切除術(shù)后。面臨問(wèn)題 ： VAP。氣管插管或氣管切開。 (1)體溫 38 ℃ 或 36℃ 。 2024年 CHINET監(jiān)測(cè)顯示血流感染病原菌不動(dòng)桿菌占 %，其中鮑曼不動(dòng)桿菌占 %。腸粘連松解 +膽總管切開 +T管引流 +膽道修補(bǔ)術(shù)：。米諾環(huán)素 q12h〔 首劑 〕 第五十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。
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