【正文】 病例報(bào)告卡》。D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施（）A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、戴手套：當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣：為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時。預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（）A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。三、簡答題對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？什么是泛耐藥？多重耐藥菌培訓(xùn)答案一、填空題：三類、三類以上MRSA、VRE、ESBL、CRE、CRAB、MDR/PDRAB、MDR/PDRPA。接觸隔離、藍(lán)色單間、同一種病原菌、同室洗手、手消毒。使用專用物品、清潔和消毒。非限制級、限制級、特殊級送檢病原學(xué)檢測、藥敏醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制手衛(wèi)生二、多選題ABCDABCDABCDABC三、簡答題答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。答：泛耐藥菌指的是對除了12類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類不敏感。也就是只對12類抗菌藥物敏感。第五篇：2015多重耐藥菌培訓(xùn)試題2015年多重耐藥菌培訓(xùn)試題一、填空題多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定值患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。多重耐藥菌患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定值患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識，不宜將多重耐藥菌感染或者定值患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理操作時，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定值患者安排在最后進(jìn)行。接觸多重耐藥菌感染患者或定值患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護(hù)理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實(shí)施各種侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。二、選擇題醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（B）A 不用實(shí)施手衛(wèi)生B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D 以上都不對對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進(jìn)行清潔和消毒B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）三、簡答題簡述多重耐藥菌的傳播途徑有哪些？答:接觸傳播是多重耐藥菌最主要的傳播途徑，可分為：①直接接觸傳播，是指易感者與傳染源直接接觸而致感染，不需要借助傳播因素。②間接接觸傳播，是指病原體通過污染醫(yī)護(hù)人員手或病房內(nèi)物品等進(jìn)行傳播。③共同媒介傳播：是指醫(yī)院內(nèi)的共用物品被病原微生物污染所引起的傳播。④生物媒介傳播：主要是指通過節(jié)肢動物所引起的傳播。飛沫傳播：指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣短距離（1m內(nèi)）移動到易感染群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。什么是接觸隔離？ 答：對明確或疑似高傳播性或具有重要流行病學(xué)意義病原菌MRSA、VER、CDI或其他MDROs感染（定植）者，可能通過與患者直接接觸、與環(huán)境表面或患者環(huán)境中的醫(yī)療用品間接接觸引起傳播。除了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，還需采取額外的防護(hù)措施預(yù)防傳播，接觸隔離包括正確安置患者、使用個人防護(hù)用品以及環(huán)境措施。