多重耐藥菌感控實(shí)踐-資料下載頁
2025-07-18 19:53本頁面
【正文】 、面罩 手衛(wèi)生：洗手液、抗菌洗手液、手消毒液 ? 物品專用：如血壓計(jì)、聽診器（標(biāo)識(shí)）。不能專用者，則 清潔、消毒后才能用于其他病人 ? 醫(yī)院環(huán)境消毒：手接觸的物表 ? 多重耐藥菌主動(dòng)篩查與去污染 ? ?? 何時(shí)開始隔離？何時(shí)解除隔離？ ? 發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和 定植患者后，要盡快反饋相 關(guān)臨床科室，指導(dǎo)采取有效 治療和感染控制措施。 ? 患者隔離期間需要定期監(jiān)測(cè) 多重耐藥菌感染情況，直至 連續(xù) 2次（每次間隔應(yīng)大于 24h）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性 或感染已經(jīng)痊愈方可解除隔 離。 ? 終末消毒病房和病人所有醫(yī) 療器具并記錄 一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè) 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 （一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。 （二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。 （三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 （四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。 四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 多重耐藥菌一旦進(jìn)入醫(yī)院，傳播和持續(xù)存在取決于兩個(gè)因素： 一： 存在易感人群 抗菌藥物使用的選擇性壓力 來自大量定植或感染患者潛在的傳播增加 二、感染預(yù)防控制措施遵守與實(shí)施的效果 醫(yī)院最常見多重耐藥菌傳播媒介 ? 醫(yī)務(wù)人員的手 ? 通過接觸污染的環(huán)境和醫(yī)療儀器表面而導(dǎo)致間接傳播。 ? 采用多學(xué)科的預(yù)防與控制計(jì)劃包括組合干預(yù)措施保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全，使患者及醫(yī)護(hù)人員免受感染。 眉山市人民醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)控方案 ? 一、監(jiān)控目的 ? 為了加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與防控，有效預(yù)防和控制多重耐藥在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。 ? 二、監(jiān)控項(xiàng)目 ? 主要監(jiān)測(cè)常見的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA）、耐萬古霉素場(chǎng)球菌（ VER）、產(chǎn) 碳青霉烯 酶的腸桿菌（ CRE）包括多重耐藥菌鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌 ? 三、監(jiān)控對(duì)象 ? 臨床標(biāo)本分離的病原菌，耐藥菌感染患者 ? 四、監(jiān)控內(nèi)容 ? 多重耐藥細(xì)菌，抗菌藥物使用，藥物耐藥結(jié)果 眉山市人民醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)控方案 ? 五、監(jiān)控方法（流程略） ? 六、多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 ? （一）嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施（略） 眉山市人民醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)控方案 ? （二）加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理 ? 認(rèn)真落實(shí) 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ， ? 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物； ? 嚴(yán)格按照權(quán)限開處方， ? 聯(lián)合用藥以及使用萬古霉素、廣譜頭孢菌素、碳青霉烯類等必須嚴(yán)格掌握用藥指征。避免由于抗菌藥物的濫用而導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。 眉山市人民醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)控方案 七、監(jiān)督與考核 八、監(jiān)測(cè)資料的分析： ? 每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析，每半年再進(jìn)行總結(jié)分析，以便發(fā)現(xiàn)問題，不斷提高數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性。 九、監(jiān)測(cè)資料的反饋： ? 每季度將匯總分析的監(jiān)測(cè)資料反饋到臨床科室或發(fā)布在每季度的院感通訊， ? 根據(jù)監(jiān)測(cè)資料情況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)全院多重耐藥菌和抗菌藥使用的耐藥率情況，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染多重耐藥菌的預(yù)防與控制措施。 眉山市 眉山市 耐藥菌控制 ? 想要控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，需要科室全體醫(yī)護(hù)人員下大決心、花大力氣，認(rèn)真思考、反復(fù)實(shí)踐，結(jié)合本科室實(shí)際工作情況，制定出適合本科室操作的規(guī)章制度和操作規(guī)范，并一絲不茍的堅(jiān)決貫徹執(zhí)行！在日常工作中要多出許多繁瑣的，眼下看似無用的且無經(jīng)濟(jì)收益的操作規(guī)矩，對(duì)科室內(nèi)所有工作人員來說，上至科主任，下至實(shí)習(xí)生，均是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如無大決心、大信心、大耐心，不能全力的投入相應(yīng)的人力物力財(cái)力支持，想要預(yù)防控制多重耐藥菌，只能是空談 手衛(wèi)生重要性 ? 造成醫(yī)院感染的“元兇” 主要是耐藥菌傳播，途徑就是醫(yī)務(wù)人員的手，醫(yī)院感染病例主要為接觸傳播，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌二造成的醫(yī)院感染約占 30%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間存在重要相關(guān)性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的規(guī)范化管理，是關(guān)系醫(yī)患安全、醫(yī)療質(zhì)量的大事，對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染至關(guān)重要。 ? 控制醫(yī)院感染，手衛(wèi)生是關(guān)鍵，最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法 ————洗手 謝謝分享
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