各種常見(jiàn)腰痛病-資料下載頁(yè)
2025-09-24 22:45本頁(yè)面
【正文】 疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量喪失 12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。局部患者身長(zhǎng)縮短、駝背。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰背肌疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛?！蚕氲秸l(shuí)〕 第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? ? X光片顯示腰椎廣泛性骨質(zhì)疏松，局部椎體壓縮性改變。骨密度測(cè)量值下降。 ? ? 配適宜度理療，口服藥物阿法骨化醇片，每次 1片，一天 2次。密蓋息 ? 缺鈣和鈣吸收障礙是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要原因之一，而運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)鈣的吸收、利用和在骨骼內(nèi)的沉積，對(duì)骨質(zhì)疏松有積極的預(yù)防作用。當(dāng)然，鈣還是應(yīng)當(dāng)補(bǔ)的，最好的補(bǔ)鈣方法是喝奶，每天應(yīng)當(dāng)喝 500毫升牛奶，因?yàn)榕Ｄ谈缓}、蛋白質(zhì)，鈣磷比例恰到好處，并含有維生素 A和 D，可以更好地促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收。比較科學(xué)的方法是每天喝 “2+1〞袋奶，即兩袋 250毫升的牛奶，外加一杯120毫升的酸奶。也可以補(bǔ)充鈣劑?！矄鹛?yáng)〕鈣的吸收不盡人意 第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 〔九〕．強(qiáng)直性脊柱炎 ? 發(fā)病頂峰年齡為 10— 30歲， 40歲以后發(fā)病者少見(jiàn)。腰痛發(fā)生隱匿，常為隱痛，難以定位。開(kāi)始時(shí)病人常覺(jué)得酸痛不適，部位在臀深部，疼痛嚴(yán)重者常位于骶髂關(guān)節(jié)，有時(shí)可放射至髂嵴或大腿后側(cè)。疼痛可因咳嗽、噴嚏等加重。腰背疼痛開(kāi)始可為單側(cè)或間歇性，以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè)，呈持續(xù)性伴晨起僵硬感。急性發(fā)作期常規(guī)抗炎藥物治療，待病情進(jìn)一步控制后減少類固醇類藥物。慢性期可行理療、功能鍛煉。預(yù)防脊柱變形是十分重要的環(huán)節(jié)?！沧韵扌约膊≡S〕 第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 〔十〕．梨狀肌綜合征 ? 表現(xiàn)為腰臀部或一側(cè)臀部疼痛或酸脹，并有大腿前方、小腿后外側(cè)牽引痛，嚴(yán)重者臀部劇痛如刀割，行走、大小便或咳嗽等可加重疼痛?；颊呖捎絮诵校繜o(wú)明顯畸形及壓痛?；紓?cè)臀肌可萎縮松弛，在梨狀肌部位可觸及束條狀肌束，或梨狀肌肌腹彌漫性腫脹，多有壓痛。多有扛重物用力不當(dāng)史。治療重點(diǎn)是處理梨狀肌炎癥，解除對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫?！才e例〕 第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 〔十一〕．脊柱腫瘤、結(jié)核等骨病 ? 表現(xiàn)為頑固性背痛和放射性神經(jīng)痛，疼痛呈持續(xù)性，隱痛或劇痛，一般夜間疼痛加劇，伴全身消瘦、體重下降等消耗性改變。 X光片、 CT、 MRI等檢查可發(fā)現(xiàn)病灶。要注意排除全身其它部位是否有腫瘤等病灶。診斷明確后一般需盡快化療或手術(shù)治療。〔舉例，病癥頑固〕 第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 綜上所述，大家在看腰痛病人的時(shí)候，雖然腰痛情況復(fù)雜，但是我們還是要耐心詢問(wèn)病史，認(rèn)真詳細(xì)查體，同時(shí)結(jié)合患者做的相關(guān)檢查，這樣才不會(huì)出現(xiàn)誤診；第二，前面講了這么多關(guān)于腰痛的疾病，大家要知道，不是每種疾病的每個(gè)病癥都會(huì)出現(xiàn)，同樣的一個(gè)人患了某種疾病，也不需要所有病癥齊全才能下診斷，這個(gè)就要靠大家平時(shí)的不斷學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累了?！才e例糖尿病〕。 第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。 第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 各種常見(jiàn)腰痛病。椎間盤源性下腰痛常見(jiàn)于 3555歲成年人， 60歲以上者發(fā)病率明顯降低。必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的檢查，確認(rèn)有相應(yīng)神經(jīng)病癥或體征時(shí)，才能診斷為腰椎間盤突出癥。疼痛輕者雖仍可步行，但步態(tài)不穩(wěn)，腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對(duì)坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。按摩能起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。 X線片檢查顯示腰椎椎體邊緣唇樣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，小關(guān)節(jié)硬化變尖并有骨贅形成。 〔 舉例糖尿病 〕 第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。
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