【正文】 水富縣人民醫(yī)院與縣衛(wèi)生局簽訂《水富縣衛(wèi)生系統(tǒng)2010年流動人口計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理責(zé)任書》，根據(jù)簽訂的內(nèi)容，加強(qiáng)了本單位的常住人口、已婚育齡婦女管理，清理了單位職工房屋出租、出借情況，無計(jì)劃生育假手術(shù)、假證明和胎兒性別鑒定的情況發(fā)生，并按時上報(bào)有關(guān)工作。開展白內(nèi)障復(fù)明工作根據(jù)《水富縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)水富縣2010年白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》文件精神，水富縣人民醫(yī)院按通知要求認(rèn)真做好了手術(shù)場所準(zhǔn)備工作，于2010年6月6日中國天諾慈善基金會資助昭通市水富縣貧困白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，完成手術(shù)71例，超額完成任務(wù)（2010年白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)任務(wù)50例）。4月24日在上級醫(yī)院的指導(dǎo)下，我院開展14例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，并實(shí)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2010年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！第四篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動整改措施按照《XX衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動》專項(xiàng)檢查,專家組提出的問題特制定整改措施如下:一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識根據(jù)專家組提出的問題召開醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組會議,認(rèn)真分析了我院醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成績,重點(diǎn)研究了存在問題的原因，特制訂了切實(shí)可行的整改措施,并組織實(shí)施,督促定時檢查，落實(shí)獎懲。二、完善相關(guān)的制度，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和人員的崗位責(zé)任制及診療技術(shù)規(guī)范，（如會診制度，處方管理制度）等。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練?；咀龅胶侠頇z查，合理用藥，因病施治。三、鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，嚴(yán)格按照藥品通用名處方，繼續(xù)開展處方點(diǎn)評工作；并落實(shí)獎懲制度。按照衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范加強(qiáng)對住院病歷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《抗生素臨床指導(dǎo)原則》；提高抗生素臨床合理應(yīng)用水平。加強(qiáng)醫(yī)療文件的規(guī)范化書寫，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離和醫(yī)療廢物管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度。四、改進(jìn)服務(wù)流程，盡量改善就診環(huán)境優(yōu)化流程，簡化環(huán)境，提高掛號、收費(fèi)、取藥等窗口人員的工作效率。為患者提供舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。五、提高對院內(nèi)感染工作的認(rèn)識認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，加強(qiáng)對醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時定期對全院醫(yī)務(wù)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作培訓(xùn)，同時派人參加有關(guān)單位組織的院感方面的知識培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全教育，不斷完善防護(hù)實(shí)施。加強(qiáng)對醫(yī)療廢棄物的管理，做到制度健全職責(zé)明確，責(zé)任到人。六、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度始終視患者為上帝，維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，完善相關(guān)的資料和手續(xù)。文明行醫(yī)禮貌待患，杜絕生、冷、硬、頂、推的現(xiàn)象。七、牢固樹立以病人為中心的宗旨新的一年全院醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提高服務(wù)意思、質(zhì)量意識、安全意識。以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，我院全體醫(yī)務(wù)人員決心，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)克服缺點(diǎn)，努力把各項(xiàng)工作做好，將醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動這項(xiàng)工作持之以恒地開展下去。XX醫(yī)院年 月日第五篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行工作計(jì)劃沁源縣第二人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作計(jì)劃根據(jù)縣衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作按排，為促進(jìn)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，在總結(jié)上工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際，制定本計(jì)劃。一、活動范圍及主題全院各臨床科室，重點(diǎn)是輸血管理，活動主題：持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、活動內(nèi)容及要求總的要求“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在制度建設(shè)和檢查改進(jìn)，與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，作風(fēng)建設(shè)等活動相結(jié)合，目標(biāo)是提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”。具體工作一、加大宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全教育的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療安全責(zé)任意識，加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。二、嚴(yán)格落實(shí)核心制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。堅(jiān)持每月開展一次醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療事幫分析評議會，分別從管理環(huán)節(jié)和技術(shù)層面分析醫(yī)療事故的原因，完善制度，改進(jìn)管理，提高技術(shù)水平，對形成的一些經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)在全院組織學(xué)習(xí)，以切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房，疑難病例討論，危重病人搶救，會診，術(shù)前討論，死亡病例討論，交接班等核心制度的落實(shí)。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對病歷書寫監(jiān)管，提高病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)防書寫漏洞，保證病歷的完整性和規(guī)范性。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范性文件，認(rèn)真做好輸血，用藥等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查。按照《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》《手術(shù)安全核查制度》等文件，認(rèn)真做好術(shù)前檢查，術(shù)前講座術(shù)前檢驗(yàn)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查。三、認(rèn)真落實(shí)《護(hù)士條例，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量》建立建全護(hù)理工作規(guī)章制度，疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范，實(shí)行崗位責(zé)任制管理，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，活動，落實(shí)三級護(hù)理及其它各項(xiàng)護(hù)理核心制度，積極創(chuàng)造條件為住院病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保護(hù)理安全，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。四、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)建立建全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，嚴(yán)格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)分收管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，完善醫(yī)療技術(shù)損害處置方案。五、采取綜合措施，促進(jìn)臨床合理用藥。認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)合理用藥制度，定時組織培訓(xùn)對醫(yī)務(wù)人員的用藥規(guī)范性為，促進(jìn)臨床合理用藥。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評，對處方實(shí)行動態(tài)監(jiān)測，對不理用藥及時予以干預(yù)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，建立建全抗菌藥物的處方權(quán)限。嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測，抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)。并認(rèn)真落實(shí)。六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，杜絕不良事件發(fā)生。建立和完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實(shí)符合本院實(shí)際相關(guān)規(guī)章制度，定期舉辦醫(yī)院預(yù)防院內(nèi)感染預(yù)防措施培訓(xùn)班，使全院醫(yī)務(wù)人員有防控意識，積極預(yù)防院內(nèi)感染。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測，建立醫(yī)院感染住處報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范性文件，加強(qiáng)手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室，新生兒病房，消毒供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控。七、自查自糾，全院各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和各種精神，結(jié)合本科室特點(diǎn)自我檢查，自我糾正，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，把好的經(jīng)驗(yàn)寫成書面文件向院領(lǐng)導(dǎo)陳述，以便在全院推廣。八、全院進(jìn)行一次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查，監(jiān)控，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題糾正匯報(bào)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。