醫(yī)療質(zhì)量萬里行doc-資料下載頁
2025-07-17 20:09本頁面
【正文】 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分級管理的規(guī)定）處方醫(yī)師簽名潦草、蓋章不清，與留樣不一致處方書寫潦草、涂改、不易辨認(rèn)處方修改或超劑量后醫(yī)師不重新簽名其它是否合理適應(yīng)證不適宜用法用量不適宜遴選的藥品不適宜聯(lián)合用藥不適宜存在配伍禁忌或者不良相互作用 重復(fù)給藥藥品劑型或給藥途徑不適宜其它有無超常無正當(dāng)理由的大處方，藥品品種多、數(shù)量大醫(yī)保患者自費(fèi)藥品使用不合理無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥處方用藥物與個(gè)人或科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤無正當(dāng)理由超說明書用藥單張?zhí)幏匠^5種藥品根據(jù)患者點(diǎn)藥開具處方，而患者疾病又無治療需求其它人情處方和無正當(dāng)理由的嚴(yán)重不適宜用藥附件3Ⅰ類切口手術(shù)病歷用藥評價(jià)意見表_____________________醫(yī)院 抽樣時(shí)間_________________檢查內(nèi)容檢查組評價(jià)15例Ⅰ類切口手術(shù)5例甲狀腺次全切除術(shù)5例乳腺手術(shù)5例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)1.Ⅰ類切口手術(shù)無預(yù)防用藥指證（無高危因素預(yù)防用抗菌藥物）高危因素：、時(shí)間長＞70歲、化療中“相關(guān)管理規(guī)定”不符合藥品說明書檢查內(nèi)容檢查組評價(jià)15例Ⅰ類切口手術(shù)5例甲狀腺次全切除術(shù)5例乳腺手術(shù)5例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，有配伍禁忌不當(dāng)7.用藥時(shí)間術(shù)前＞2hr給藥、切皮后或術(shù)后給藥術(shù)中，追加用藥無指征＞3hr未追加＞1500ml未追加術(shù)后用藥時(shí)間過長，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和“38號文件”（＞24hr）（即除臨床治療指南推薦以外的聯(lián)合用藥）（同時(shí)使用3種以上）3頻繁換藥其他填寫說明：在進(jìn)行評價(jià)時(shí)，請選擇恰當(dāng)?shù)臈l款，可以單選也可以復(fù)選，并將病歷序號填寫在相應(yīng)條款后的空格中。應(yīng)盡量將評價(jià)意見歸納在表中所列的條款中，如果確實(shí)無法歸納的，可填寫在相應(yīng)欄目的空白處。3 / 45附件4醫(yī)院護(hù)士分布情況調(diào)查表單位名稱 全院床位總數(shù)： 全院護(hù)士總數(shù)： 病房床位總數(shù)護(hù)士人數(shù)床護(hù)比普通病房監(jiān)護(hù)病房門診不填不填急診留觀床位數(shù)護(hù)士數(shù)不填不填手術(shù)室手術(shù)床數(shù)護(hù)士數(shù)日平均手術(shù)臺數(shù)護(hù)理部不填不填其他部門護(hù)士數(shù)注：如空格不夠，可另附表格。附件5護(hù)理不良事件上報(bào)情況調(diào)查表單位名稱 ： ，在 年 ：□給藥差錯(cuò) □壓瘡 □跌倒 □管路滑脫 □意外事件 □其他 給藥差錯(cuò) 件 壓瘡 件 跌倒 件管路滑脫 件 意外事件 件 其他 件—6月護(hù)理不良事件件數(shù)給藥差錯(cuò) 件 壓瘡 件 跌倒 件管路滑脫 件 意外事件 件 其他 件附件6心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)單位名稱： 科室： 姓名： 考核人員： 考核日期： 年 月 日 項(xiàng) 目分值操 作 要 點(diǎn)考核要點(diǎn)評分等級ABC儀 表5按醫(yī)院護(hù)士要求著裝儀表端莊，服裝整潔531評 估10判斷患者有無意識、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確：呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識喪失，立即呼救：通過眼看、面感、耳聽，三步驟來完成。眼看：胸部有無起伏；面部：有無氣流流出；耳聽：有無呼吸音。無反應(yīng)表示呼吸停止：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)23厘米，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為＜10秒。不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇呼救時(shí)間記錄準(zhǔn)確210評估患者方法正確842操作過程開放氣道20，（軟床）胸下墊胸外按壓板，去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部，取下義齒（仰頭抬頦法）患者體位擺放正確531清除口、鼻腔分泌物531打開氣道方法正確1062應(yīng)用簡易呼 吸 器15，氧氣流量810升/分（有氧源情況下），吹氣兩次，每次持續(xù)1秒，吹氣量以見到胸部起伏為宜簡易呼吸器連接方法正確531簡易呼吸器使用方法正確1062胸外按壓351．確定按壓部位：胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷45厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率 100次/分左右2．胸外按壓與人工呼吸比例：30：2。操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持(如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷)3．安置患者，注意觀察患者意識狀態(tài)、生命體征及尿量變化按壓部位正確531方法、頻率正確，力量適度1584觀察病情變化，及時(shí)告知醫(yī)師1584操 作 后記錄、簽字處理用物方法正確421先洗手，后記錄、簽字200記錄規(guī)范，簽名清楚421理論提問5選擇其中一項(xiàng)：：？？掌 握5部分掌握3不掌握0總 分100實(shí)得分合計(jì)
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