【正文】 取相應(yīng)的隔離措施。查看 1個(gè)新生兒隔離案例。 1處不合格扣 1分。 （ 1分）醫(yī)護(hù)人員比例及數(shù)量配備應(yīng)當(dāng)符合臨床工作要求（詳細(xì)記錄新生兒病房的病床數(shù)和醫(yī)護(hù)人員的具體人數(shù)），不合格扣 1分； （ 2分）有合適的手衛(wèi)生設(shè)施包括病房入口處有洗手設(shè)施，不合格扣 1分；現(xiàn)場觀察 5名醫(yī)護(hù)人員操作后的手衛(wèi)生，每發(fā)現(xiàn) 1人不合格扣 分； （ 2分）有醫(yī)院感染監(jiān)測的記錄，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，沒有相應(yīng)記錄和改進(jìn)措施，每發(fā)現(xiàn) 1處扣 1分；了解近 3年來醫(yī)院內(nèi)新生兒感染情 況； （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） （ 2分）檢查醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，無制度和措 施，扣 2分； （ 1分）建筑布局及工作流程應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求，不符合扣 1分； （ 2分）抽查呼吸機(jī)的使用管理：呼吸機(jī)濕化裝置及管路的清洗消毒，每發(fā)現(xiàn) 1處不合格扣 1分； （ 2分）抽查 1名醫(yī)生、 1名護(hù)士對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管感染控制措施的了解情況，不掌握或掌握不清 ，扣 1分 /人； （ 3分）檢查上季度耐藥菌感染情況；抽查發(fā)熱、銅綠假單胞菌及MRSA感染病人各 1例的消毒隔離情況，如現(xiàn)場無感染病人，隨機(jī)考核醫(yī)護(hù)人員對耐藥菌感染病人的隔離措施是否符合要求； （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） （ 1分）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪，確需探訪的，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣并遵循有關(guān)規(guī)定，先查查看，不符合要求扣 1分； （ 1分）醫(yī)護(hù)人員比例及數(shù)量配備應(yīng)當(dāng)符合臨床工作要求，不符合扣1分； （ 1分）醫(yī)療廢物的處置應(yīng)當(dāng)規(guī)范，不合格扣 1分； （ 2分）應(yīng)當(dāng)具備足夠的非接觸性洗手設(shè)施和手部消毒裝置，不合格扣 1分；現(xiàn)場觀察 5名醫(yī)護(hù)人員操作后的手衛(wèi)生，每發(fā)現(xiàn) 1人不合格扣 分； （ 2分）應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測的記錄，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施 ,不合格扣 2分。 （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） （ 1分）應(yīng)當(dāng)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，不符合要求扣 1分； （ 1分）建立嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理，不符合要求扣 1 分； （ 1分）檢查醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，無制度和措施扣 1分； （ 2分）制定并落實(shí)血液透析室的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，明確工作人員崗位職責(zé)， 1處不合格扣 1分； （ 3分）應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求配備血液透析室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長或護(hù)理組長 1處不合格扣 1分； （ 2分）建筑布局及工作流程應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染控制要求 ,不符合扣 1分；傳染病患者透析應(yīng)當(dāng)分區(qū)、分機(jī)，不合格扣 2分； （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） （ 2分）應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測， 1處不符合要求扣 1分； （ 2分）建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度，透析液和透析用水保證質(zhì)量和安全， 1處不符合要求，扣 1分； （ 2分）水處理質(zhì)量檢測應(yīng)當(dāng)按要求進(jìn)行前處理檢測（細(xì)菌培養(yǎng)每月檢測一次，內(nèi)毒素每三個(gè)月檢測一次，化學(xué)污染物監(jiān)測是否合格），不符 合要求扣 2分； （ 1分）檢查透析液配制，不符合要求扣 1分； （ 2分）對初次透析患者進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染相關(guān)檢查，每半年復(fù)查 1次，不符合要求扣 2分； （ 2分）應(yīng)當(dāng)制定針對透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，無培訓(xùn)計(jì)劃扣 2分；有培訓(xùn)計(jì)劃，但落實(shí)不力，扣 1分； （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） （ 2分）為醫(yī)務(wù)人員提供必要防護(hù)用品，不合格扣 1分；工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，采取相應(yīng)處理措施并 及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門，不符合要求扣 1分； （ 2分）隔離措施應(yīng)當(dāng)符合要求，傳染病患者應(yīng)當(dāng)有專用的透析用品車，護(hù)理傳染病患者同時(shí)不能護(hù)理其他非傳染病患者， 1處不符合要求， 扣 1分； （ 2分）兩班透析之間應(yīng)當(dāng)對透析區(qū)內(nèi)的透析機(jī)、物體表面及地面等進(jìn)行消毒，并更換床單、被單， 1處不符合要求扣 1分； （ 3分）現(xiàn)場查看護(hù)士手衛(wèi)生狀況：護(hù)理不同患者時(shí)應(yīng)當(dāng)更換手套，換手套前應(yīng)當(dāng)洗手或用手消毒劑擦手，接通管路和回血應(yīng)當(dāng)符合操作規(guī)范 ， 1處不符合要求扣 1分； （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） （ 2分）如復(fù)用血液透析器，應(yīng)當(dāng)有復(fù)用知情同意書、不能復(fù)用傳染病患者的透析器，抽查 1名復(fù)用透析器的工作人員的操作，上述檢查項(xiàng)目 1處不符合規(guī)范扣 1分； （ 2分）使用反滲水沖洗透析器殘血、透析器復(fù)用消毒劑使用應(yīng)當(dāng)符合要求， 1處不合格扣 1分； （ 2分）使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行痕量消毒劑殘留檢測并進(jìn)行破膜試驗(yàn)， 1處不合格扣 1分。 （七）醫(yī)院感染管理（ 100分） 。 （供應(yīng)室、護(hù)理外勤） （八）加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)，保障醫(yī)療安全。（ 100分） 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH