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化療并發(fā)癥1-資料下載頁

2025-09-24 17:21本頁面
  

【正文】 影響,是劑量限制性毒性反響。 主要表現(xiàn)為心肌收縮力下降,最常見左室射血分?jǐn)?shù)的下降,嚴(yán)重時(shí)為充血性心力衰竭,有些患者甚至在?;熀笠欢螘r(shí)間內(nèi)發(fā)生心力衰竭 右丙亞胺 在細(xì)胞內(nèi)水解與細(xì)胞內(nèi)的鐵螯合,使三價(jià)鐵離子與多柔比星等蒽環(huán)類抗腫瘤藥物的復(fù)合物減少,防止自由基的形成。還能抑制拓樸異構(gòu)酶 II產(chǎn)生的細(xì)胞毒性作用,對(duì)某些抗腫瘤藥物的細(xì)胞毒性有增強(qiáng)或拮抗作用。 第三十九頁,共四十九頁。 心臟損傷 紫杉醇藥物〔泰素、特素、紫素等〕 對(duì)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)有影響,主要表現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常等。 檢測(cè)手段:心電圖檢查非常重要。 化療期間定要心電監(jiān)測(cè)。 第四十頁,共四十九頁。 末梢神經(jīng)炎 易引起末梢神經(jīng)炎的藥物 ? VCR (長春新堿 ) ? DDP ? 紫杉醇 ? VP16 ? 草酸鉑 (艾恒 ) 第四十一頁,共四十九頁。 末梢神經(jīng)炎 ? 目前并沒有非常好的有針對(duì)性的治療 ? 有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)化療時(shí)肢體局部放置冰袋可以減輕末梢神經(jīng)炎的發(fā)生 ,但對(duì)草酸鉑絕對(duì)禁忌 ? 化療間歇時(shí)給予 B族維生素有利于末梢神經(jīng)病癥的減輕 ? 嚴(yán)重的末梢神經(jīng)炎是?;煹闹刚? ? 停止化療后,多數(shù)患者的病癥會(huì)有不同程度地減輕,甚至消失 第四十二頁,共四十九頁。 脫發(fā) 最容易發(fā)生脫發(fā)的藥物 ? 抗生素類化療藥,如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博萊霉素、平陽霉素, ? 抗代謝類藥物以及植物堿類化療藥,如泰素、VP1長春新堿等 第四十三頁,共四十九頁。 脫發(fā) 目前沒有更好的處理脫發(fā)的方法 ? 心理治療 ? 讓患者知道脫發(fā)是非常自然的現(xiàn)象 ? 讓患者明白化療停止后會(huì)長出非常好的頭發(fā) ? 化療開始前最好使患者理發(fā),當(dāng)然短發(fā)最好 ? 盡量減少梳頭的次數(shù) ? 有人發(fā)現(xiàn)化療期間頭部降溫會(huì)減少脫發(fā) 第四十四頁,共四十九頁。 皮膚黏膜損害〔手足綜合征〕 O3水浸泡濕潤創(chuàng)面 第四十五頁,共四十九頁。 變態(tài)反響 ? 術(shù)前抗過敏 ? 術(shù)中及術(shù)后密切觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)抗過敏處理 第四十六頁,共四十九頁。 ? 高血壓 ? 藥物熱 ? 感染 ? 神志情況 第四十七頁,共四十九頁。 Thank You ! 第四十八頁,共四十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 化療副反響及并發(fā)癥。藥物外滲 —— 皮膚及皮下組織損傷。動(dòng)脈藥盒灌注化療藥物引起背部及肋間動(dòng)脈損傷?;煾狈错懼凶畛R姾妥顕?yán)重的一種。是劑量限制主要因素,而劑量強(qiáng)度與療效 成正相關(guān)。白細(xì)胞下降呈“ U〞 型,血小板下降呈“ V〞 曲線。不同藥物的抑制程度出現(xiàn)時(shí)間不同:。術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后水化。單位隔離: IV度抑制感染發(fā)生率 8090%,其中敗血癥發(fā)生率 40%。I度和 II度 〔 24 109〕 :不需處理。 Thank You 第四十九頁,共四十九頁。
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