公立醫(yī)院改制：南橘北枳？-資料下載頁(yè)
2025-09-24 14:49本頁(yè)面
【正文】 這些地區(qū)的改革嘗試，我們不能僅僅用“成功”或“失敗”來(lái)評(píng)判，而應(yīng)該通過(guò)這些地區(qū)的改革現(xiàn)狀梳理出我國(guó)公立醫(yī)院改革的方向和改革存在的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制效果的對(duì)比分析，我們得出以下幾點(diǎn)啟示：?jiǎn)⑹疽唬汗⑨t(yī)院的體制改革必須依托于整個(gè)社會(huì)制度的改革宿遷醫(yī)改的成果主要得益于在一個(gè)社會(huì)全方位制度變革的大背景，公立醫(yī)院的改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，而醫(yī)改是一個(gè)龐大的工程，涉及到政治、社會(huì)、文化等諸多因素，牽涉各方面的利益，其變革需要與一個(gè)國(guó)家整體的社會(huì)制度相聯(lián)系，單純地進(jìn)行醫(yī)衛(wèi)體制改革難以取得較大成效。目前在我國(guó)，政治發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)因其特殊的行業(yè)性質(zhì)，更是滯后于整個(gè)社會(huì)政治體制的改革。在這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和政治體制逐步完善的大環(huán)境中，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革不可能走在經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)政治體制改革的前面，這從其他地區(qū)的一些單純的公立醫(yī)院改制的效果中可見(jiàn)一斑，因此，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的成功最終還是要依托于整個(gè)社會(huì)制度的不斷完善，是國(guó)家政治體制改革的一部分。啟示二：公立醫(yī)院的體制改革需發(fā)揮政府主導(dǎo)作用在宿遷的調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)宿遷的醫(yī)改并非所謂的“一賣了之”的簡(jiǎn)單模式，而是一個(gè)政府主導(dǎo)的有計(jì)劃有步驟穩(wěn)步推進(jìn)的過(guò)程，改革的實(shí)踐有較為充分的理論準(zhǔn)備，在實(shí)施過(guò)程中堅(jiān)持了試點(diǎn)與全面推行相結(jié)合的做法，改革方案具有整體性、徹底性，充分發(fā)揮了政府的主導(dǎo)作用，尤其是在社會(huì)資本的選擇方面，政府是經(jīng)過(guò)深思熟慮結(jié)合地方具體情況作出的決策，這也是宿遷公立醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡的主要原因之一。公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的一種方式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)引入市場(chǎng)機(jī)制培育市場(chǎng)因素的過(guò)程，同時(shí)也是政府讓渡權(quán)力政府轉(zhuǎn)變職能的過(guò)程。在這樣一個(gè)市場(chǎng)力量非常弱小的階段，政府的強(qiáng)力介入不僅是必要的，而且是必須的。因此，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革，政府要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，充當(dāng)設(shè)計(jì)者、組織者、操作者的角色，以市場(chǎng)化的、經(jīng)濟(jì)的手段以及非市場(chǎng)的行政力量,通過(guò)制訂政策方案和實(shí)施要點(diǎn),對(duì)公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革進(jìn)行調(diào)控和引導(dǎo)。啟示三：完善內(nèi)部治理機(jī)制以固化醫(yī)院體制改革的成果公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革是以期通過(guò)產(chǎn)權(quán)改革的手段來(lái)優(yōu)化公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)和機(jī)制的一種改革嘗試，因此，產(chǎn)權(quán)制度改革不是醫(yī)院改制的目的，其最終目的是建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和機(jī)制來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。在課題組調(diào)研的轉(zhuǎn)制醫(yī)院中，由于實(shí)現(xiàn)了股份制改造，大多數(shù)公立醫(yī)院都進(jìn)行了治理結(jié)構(gòu)的變革，建立了董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，但是要新的治理結(jié)構(gòu)真正發(fā)揮作用，必須不斷完善內(nèi)部治理機(jī)制，建立與醫(yī)院具體情況相適應(yīng)的用人機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制等等，以固化醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的成果，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。內(nèi)容總結(jié)
（1）公立醫(yī)院體制改革：南橘北枳
（2）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)中有降
宿遷 HYPERLINK \t _blank 衛(wèi)生改革后全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格連續(xù)5年來(lái)穩(wěn)中有
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