【正文】 競爭地位，加強(qiáng)同品牌供應(yīng)商的激烈競爭，有助于采購金額的大幅下降，同時(shí)便于我們在相同條款下選擇采購價(jià)格更低質(zhì)量更高的產(chǎn)品。二是應(yīng)建立集中采購工作制度。針對(duì)大型高端設(shè)備，尤其是全球獨(dú)家生產(chǎn)企業(yè)的儀器設(shè)備，如果僅醫(yī)院一家采購的話難以形成數(shù)量優(yōu)勢，可以聯(lián)合國內(nèi)、省內(nèi)針對(duì)某大型設(shè)備有采購需求的醫(yī)院，共同組織招標(biāo)采購，實(shí)施集中采購工作。利用集中采購整合設(shè)備資源，充分發(fā)揮量價(jià)合一優(yōu)勢，組織專家團(tuán)隊(duì)與企業(yè)談判，為醫(yī)院爭取最大利益。同時(shí)，集中采購有效防范了分散采購中可能發(fā)生的腐敗行為，對(duì)防止醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂產(chǎn)生積極作用。三是針對(duì)不同情況，應(yīng)采用靈活多變的采購方式。財(cái)政部于2013年頒布了《政府采購非招標(biāo)采購方式管理辦法》，于2014年12月頒布了《政府采購競爭性磋商采購方式管理暫行辦法》和《政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目政府采購管理辦法》。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合實(shí)際需求，靈活掌握相關(guān)政策法規(guī)，采取相對(duì)合適采購方式組織采購活動(dòng)，有利于采購工作效率的大幅提高。 采取信息公開方式，推行“陽光”采購流程　　通過信息公開形式，將采購全過程進(jìn)行網(wǎng)上公開，通過廣大媒體和群眾監(jiān)督，杜絕采購腐敗行為的發(fā)生。從采購?fù)稑?biāo)文件開始，包括采購預(yù)算、采購需求，到中標(biāo)單位、中標(biāo)價(jià)格，直至合同條款、驗(yàn)收情況，施行全過程信息公開。通過“陽光”采購流程管理，可以有效防范醫(yī)療領(lǐng)域不良事件的發(fā)生。 增強(qiáng)政府采購內(nèi)控管理意識(shí)，組織培訓(xùn)，提高采購隊(duì)伍能力建設(shè)　　醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識(shí)，了解掌握內(nèi)部控制對(duì)采購行為的積極作用，并組織中層領(lǐng)導(dǎo)、基層員工全面參加內(nèi)部控制培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了解掌握內(nèi)部控制意義、實(shí)施辦法、建設(shè)內(nèi)部控制制度，科學(xué)有效開展內(nèi)部控制管理。建議國家部門舉辦內(nèi)部控制培訓(xùn)班，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極參與，學(xué)習(xí)國家政策，強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)采購政策的掌握理解，嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)要求實(shí)施采購活動(dòng)；建設(shè)一支專業(yè)素質(zhì)過硬、知識(shí)結(jié)構(gòu)全面、滿足職業(yè)化要求的高素質(zhì)隊(duì)伍，是強(qiáng)化醫(yī)院采購活動(dòng)改革的前提條件。醫(yī)院應(yīng)該聘請(qǐng)專業(yè)人員，組織召開采購培訓(xùn)，全面提升采購工作人員素養(yǎng)，學(xué)習(xí)先進(jìn)采購管理技巧，同時(shí)總結(jié)近幾年采購工作情況，深入分析當(dāng)前采購工作存在的問題。邀請(qǐng)或組織工作人員去外院考察學(xué)習(xí)，相互交流采購經(jīng)驗(yàn)，這樣可以使采購部上下齊心協(xié)力，努力為醫(yī)院采購工作呈現(xiàn)新局面?！　≡谖覈鵁o論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)控管理、提高防范內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的意識(shí)。要加強(qiáng)內(nèi)控理念宣傳，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《政府采購法》和《實(shí)施條例》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合“三嚴(yán)三實(shí)”，嚴(yán)把權(quán)利關(guān)，保障財(cái)權(quán)與事權(quán)相互分離，實(shí)施“陽光”采購，避免暗箱操作。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)形成注重風(fēng)險(xiǎn)防范、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)的風(fēng)氣，為貫徹實(shí)施內(nèi)控規(guī)范營造良好的輿論氛圍。首先醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人和主管領(lǐng)導(dǎo)、總會(huì)計(jì)師，要高度重視，充分領(lǐng)會(huì)內(nèi)控規(guī)范的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，以實(shí)施《單位內(nèi)控規(guī)范》為全面提高管理水平的契機(jī)，成立由單位負(fù)責(zé)人牽頭的工作小組；其次加強(qiáng)預(yù)算管理，編制科學(xué)有效的采購計(jì)劃，對(duì)于資金的使用進(jìn)行合理分配提高醫(yī)院資金使用率；第三明確內(nèi)部控制職能部門、制訂實(shí)施方案和部門任務(wù)，將責(zé)任落實(shí)到崗到人，有重點(diǎn)、分步驟推進(jìn)實(shí)施；第四要結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)活動(dòng)特點(diǎn)，全面、認(rèn)真梳理各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)資源、崗位設(shè)置、職責(zé)權(quán)限、業(yè)務(wù)流程和工作制度，分析管理監(jiān)督的薄弱環(huán)節(jié)，抓住防范風(fēng)險(xiǎn)和制約權(quán)力的關(guān)鍵點(diǎn)，通過完善制度、明確職責(zé)、理順流程、改進(jìn)方法和控制節(jié)點(diǎn)，提高內(nèi)部管理與控制的有效性，制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施，建立健全管理制度；第五要結(jié)合本單位實(shí)際，加大人力、物力和經(jīng)費(fèi)支持力度，做好統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)，整合信息系統(tǒng)，推動(dòng)業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理有機(jī)結(jié)合，改變各項(xiàng)業(yè)務(wù)分塊管理模式，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)優(yōu)化和數(shù)據(jù)共享，為內(nèi)部控制管理提供技術(shù)支持，為強(qiáng)化內(nèi)部控制提供剛性約束，促進(jìn)內(nèi)控管理程序化和常態(tài)化；最后要積極發(fā)揮各部門積極性，實(shí)施全方位的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容務(wù)必緊貼實(shí)務(wù)，重在指導(dǎo)行政事業(yè)單位內(nèi)控建設(shè)的實(shí)務(wù)操作，確保培訓(xùn)工作取得實(shí)效。具有現(xiàn)代管理之父稱號(hào)的彼得 德魯克說過，“醫(yī)院是最復(fù)雜的社會(huì)組織”。因此，醫(yī)院管理必須運(yùn)用最科學(xué)、最有效的方式方法進(jìn)行管理經(jīng)營，建立一套“管采分離、機(jī)構(gòu)分設(shè)、政事分開、相互制約”的工作機(jī)制，堅(jiān)決防范出現(xiàn)商業(yè)賄賂現(xiàn)象，杜絕腐敗案件的發(fā)生。通過完善醫(yī)院內(nèi)控建設(shè)，降低醫(yī)院采購成本，達(dá)到緩解百姓“看病貴”的目的。（作者：國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)/王皓石）內(nèi)容總結(jié)（1）淺談醫(yī)院設(shè)備政府采購內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)與實(shí)施
第1章緒論
　　近年來，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化，醫(yī)療體制改革日益深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)既存在發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也面臨改革的巨大挑戰(zhàn)（2） 醫(yī)院政府采購審批管理具體措施