【正文】 5) 17 h (29 to –7) Huang et al. Dig Dis Sci 2024 多種 18 (1917) 19 h (26 to –14) Allen et al. Cochrane Review 2024 多種 12 (970) 30 h (42 to –19) 縮短腹瀉病程 益生菌對急性胃腸炎腹瀉病程的影響 第六十四頁，共七十八頁。 微生態(tài)制劑優(yōu)劣判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 含有足夠數(shù)量的活菌，所含活菌數(shù)量越多，其有效性越有保證 ? 耐胃酸：天然耐受或有獨(dú)特的劑型 ? 耐受抗生素 ? 平安：不容易移位，不傳遞耐藥性 ? 貯存、服用方便 ? 口感好，兒童服用依從性好 ? 療效經(jīng) meta分析證實(shí) 熊德鑫，腸道微生態(tài)制劑與消化道疾病的防治， 2024，第 1版 第六十五頁，共七十八頁。 億活 174。布拉氏酵母菌 ? 國內(nèi)藥用微生態(tài)制劑中活菌含量最高： 50億 /包 ? 天然耐胃酸 ? 天然耐受抗生素：生理性真菌 ? 平安：不容易移位，不傳遞耐藥性 ? 常溫下 3年貯存期、服用方便 ? 口感好，兒童服用依從性好 ? 療效經(jīng) meta分析證實(shí) 第六十六頁，共七十八頁。 2024歐洲急性小兒胃腸炎診治循證醫(yī)學(xué)指南 微生態(tài)制劑：建議醫(yī)生使用經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明有效的產(chǎn)品，鼠李糖乳桿菌 LGG〔 Ⅰ ，A〕、布拉氏酵母菌〔億活〕〔 Ⅱ ， B〕。微生態(tài)制劑的攝入量至少 10101011CFU/日，對水樣瀉和病毒性腹瀉效果最明顯。 歐洲兒童胃腸病肝病和營養(yǎng)學(xué)會、歐洲兒童感染病學(xué)會 第六十七頁，共七十八頁。 億活 174。治療急性腹瀉的薈瘁分析 Szajewska, et al Metaanalysis Szajewska, et al. Aliment Pharmacol Ther , 2024, 25 (3), 257–264 ?薈萃 分析 by Szajewska (2024) 第六十八頁，共七十八頁。 結(jié)論：億活 174?！膊祭辖湍妇罹筹@著縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間 Szajewska, et al. Aliment Pharmacol Ther , 2024, 25 (3), 257–264 億活 174。治療急性腹瀉的薈瘁分析 第六十九頁，共七十八頁。 ?薈 萃分析 by Szajewska (2024) Szajewska, Aliment Pharmacol Ther 2024。 22: 365–372. 億活 174。預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的薈萃分析 第七十頁，共七十八頁。 16個(gè)預(yù)選的相關(guān)試驗(yàn)中有 5個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn)〔 1076例受試者〕符合系統(tǒng)回憶的入選標(biāo)準(zhǔn)。億活治療組與撫慰劑組比較，可將抗生素相關(guān)腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)從 %降低到 %〔相對危險(xiǎn)度： ； 95%可信區(qū)間： ；隨機(jī)效應(yīng)模型〕。需要通過治療來預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉的數(shù)量為 10〔 95%可信區(qū)間： 716〕。未見不良反響報(bào)道。 億活 174。預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉的薈萃分析 第七十一頁，共七十八頁。 預(yù)防早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎 ? 研究對象： 2117例早產(chǎn)兒 ? 用藥方案： 億活 10億活菌 /kg, bid, 連續(xù) 30天 ? 主要結(jié)果：早產(chǎn)兒口服益生菌組可顯著降低嚴(yán)重 NEC的發(fā)生率和總病死率 中國循 證 兒科 雜 志 2024年 11月第 4卷第 6期， 485493 第七十二頁，共七十八頁。 初生 3天的早產(chǎn)兒服用本品耐受性好 ? 研究對象：孕期 2832周、新出生 3天的健康早產(chǎn)兒 ? 用藥方案：觀察組 (n=51)： 億活 100mg/kg, bid, 連續(xù) 30天 對照組 (n=36)：麥芽糊精 ? 主要結(jié)果： ①腸道耐受性好； ②顯著提高雙歧桿菌、乳酸桿菌菌落數(shù)，降低大腸桿菌菌落數(shù)， 早產(chǎn)兒腸道微生態(tài)菌落結(jié)構(gòu)接近母乳喂養(yǎng)新生兒 Early Human Development 2024。74:8996 第七十三頁，共七十八頁。 億活 174。作用機(jī)理 第七十四頁，共七十八頁。 億活 174。是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的微生態(tài)制劑之一 ● ● ● ● ● ● 第七十五頁，共七十八頁。 億活 174。是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的微生態(tài)制劑之一 ? 50多個(gè)臨床研究， 90多個(gè)藥學(xué)研究 ? 300 多種期刊 , 3項(xiàng) meta分析研究 ? 3個(gè)國際權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)推薦 – 歐洲 ESPGHAN Ⅱ /B級推薦 – 南美 SASPGHAN Ⅰ /A級推薦 – 英國國家衛(wèi)生和臨床醫(yī)療優(yōu)選研究所 NICE推薦 第七十六頁，共七十八頁。 第七十七頁，共七十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童腹瀉病診治進(jìn)展。河南鄭州 〔 2024年 122024年 9月， 22540人次 〕 。鄭松柏 等抗生素相關(guān)性腹瀉 296例流行病學(xué)及臨床分析 .上海醫(yī)學(xué) ,2024,28(12):10141017。大便次數(shù)增多，大便性狀改變。大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢菌群。歐洲急性小兒胃腸炎診治的循證醫(yī)學(xué)指南〔 2024〕 **?？狗置谒幬?〔 分泌性腹瀉 〕 ?？诜a(bǔ)液 〔 胃腸途徑補(bǔ)液， ORT〕 ?？晌古浞侥?〔 必要時(shí)選用去乳糖配方 〕 第七十八頁，共七十八頁。