妊娠晚期出血-資料下載頁
2025-09-24 08:57本頁面
【正文】 輸血量 = 2/3紅細(xì)胞懸液 +1/3血漿 第五十三頁，共六十二頁。 輸血速度： 收縮壓 (mmHg) 輸血量 /小時(shí) 90 500 ml 80 1000 ml 60 1500 ml 第五十四頁，共六十二頁。 補(bǔ)充血容量多少算夠？ 到達(dá)兩個(gè) “100 〞：收縮壓 100，心率100/分鐘 兩個(gè) “30 〞：尿量 30ml/h； HCT30% 48小時(shí)內(nèi) Hb8g/L 第五十五頁，共六十二頁。 血容量補(bǔ)足以前禁用血管收縮藥！ 第五十六頁，共六十二頁。 ?有效預(yù)防： 近期并發(fā)癥： ? DIC ? 腎衰 ? 心衰 ? 呼衰 ? 多器官衰竭 遠(yuǎn)期并發(fā)癥： ? 席漢氏綜合征 ? 永久性腦死亡 第五十七頁，共六十二頁。 ? 搶救成功的關(guān)鍵： 快！ ——止血快！ ——補(bǔ)充血容量快！ 輸血足量！ 盡快轉(zhuǎn)送！ 宮縮劑 + 宮腔紗條填塞 → 關(guān)腹 → 轉(zhuǎn)運(yùn) 第五十八頁，共六十二頁。 ? 搶救成功的標(biāo)志： 保住命！ 保住子宮！ 保住垂體！ 第五十九頁，共六十二頁。 小 結(jié) 孕晚期出血： 前置胎盤 —— 胎盤早剝 —— 救治： 保胎〔＜ 34周，胎兒宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)〕 終止妊娠，止血！輸血 ! 及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)！ 第六十頁，共六十二頁。 謝 謝！ 第六十一頁，共六十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 一、妊娠晚期出血 二、妊娠時(shí)限異常 三、多胎、巨大兒 四、羊水量異常。胎位捫不清，胎心率異常，甚至消失。失血體征：休克、貧血程度重于陰道失血量。宮頸局部：一般不做，充分準(zhǔn)備〔輸液、輸血〕的情況下行窺陰檢查或?qū)m頸觸診。糾正貧血 ——及時(shí)、補(bǔ)足。快速暫止血，減少瞬間大量出血，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。任何原因引起的陰道分娩后、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮出血，防止再次手術(shù)止血，甚至切除子宮。 快速補(bǔ)充足夠血容量 (總量超過失血量 2倍 ) 第六十二頁，共六十二頁。
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