dm與妊娠-資料下載頁
2024-10-06 00:50本頁面
【正文】 ? 睡前 NPH如常注射，待產(chǎn)日晨 NPH減量至 1/3或停用 NPH改為短效。 胰島素泵。 ? 當(dāng)產(chǎn)程延長時， 5％ GS100125ml/h,防止饑餓性酮癥。 ? 如有先兆子癇，擔(dān)憂容量負(fù)荷過多 10％ GS 50ml/h，除非糾正母親嚴(yán)重低血糖，不可給予沖擊量 GS 。 ? 母親血糖升高 新生兒低血糖，低氧血癥和酸中毒危險 第二十三頁，共二十七頁。 產(chǎn)后的處理 ? 胰島素劑量減量， 1/3~1/2 ? 產(chǎn)后 2周 血糖 胰島素需要量穩(wěn)定 ? 26周就診 ? 1. 對血糖精細(xì)調(diào)整 ? ? :眼底、尿 A、甲功、 HbA1c重新評定 ? 哺乳期口服 ACEI 是平安的 ? 產(chǎn)后 2月 OGTT 75gGS 第二十四頁，共二十七頁。 嬰兒 :新生兒代謝綜合癥 ? 經(jīng)歷了連續(xù)喂養(yǎng)方式的禁食 喂養(yǎng)方式的生理轉(zhuǎn)變，嬰兒在出生后第一次哺乳前的幾小時內(nèi)發(fā)生低血糖的極大危險 。 ? 大孕齡：嬰兒以后發(fā)生糖尿病危險性高 ? 小孕齡 ? 母乳喂養(yǎng) 2月對兒童糖尿病患病率可有一定的保護(hù)作用。 ? 妊娠糖尿病婦女的孩子在 46歲 BMI升高，青春期發(fā)生 IGT風(fēng)險增高 。 第二十五頁，共二十七頁。 小結(jié) ? 妊娠糖尿病母體、胎兒的影響 ? 妊娠前、妊娠期處理 ? 臨產(chǎn)及分娩后處理 ? 母嬰平安 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 糖尿病與妊娠。有受孕愿望，極少數(shù)有禁忌癥。圍新生兒死亡率占全部死亡率的 15％。最新報告： DM母親嬰兒畸形 5－ 9％〔最常發(fā)生在妊娠第 7周前〕，普通人群 2％。多發(fā)性畸形提示： “打擊〞發(fā)生在胎兒發(fā)育開始前 4周的胚胎形成期與器官形成期〔 4－ 5W以后〕。母親 W高，胎兒 W高。慢性高血壓根底上，先兆子癇－子癇。常規(guī)組 ．．．．． 。胰島素劑量減量， 1/3~1/2。母嬰平安 第二十七頁，共二十七頁。
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