妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診療指南20xx-資料下載頁
2024-10-03 08:48本頁面
【正文】 二十頁，共二十五頁。 藥物治療 ? 〔２〕Ｓ腺苷蛋氨酸 ? ①療效評價：沒有良好的循證醫(yī)學證據(jù)證明ＳＡＭｅ確實切療效和改善圍產(chǎn)結(jié)局方面有效，國內(nèi)就其治療ＩＣＰ療效的薈萃分析顯示，該藥可以改善某些妊娠結(jié)局，如降低剖宮產(chǎn)率、延長孕周等，停藥后存在反跳。建議作為ＩＣＰ臨床二線用藥或聯(lián)合治療。 ? ②劑量：靜脈滴注 1g/d，療程 1214d；口服500mg， 2次 /d。 ? ③胎兒平安性：尚未發(fā)現(xiàn)ＳＡＭｅ存在對胎兒的毒副作用和對新生兒遠期的不良影響。 第二十一頁，共二十五頁。 ? 〔３〕降膽酸藥物的聯(lián)合治療。 ? 文獻報道的樣本量小或組合復雜，療效難以評價。比較集中的聯(lián)合方案是：ＵＤＣＡ２５０ｍｇ，３次／ｄ，口服，聯(lián)合ＳＡＭｅ５００ｍｇ，２次／ｄ，靜脈滴注。建議對于重度、進展性、難治性ＩＣＰ患者可考慮兩者聯(lián)合治療。 第二十二頁，共二十五頁。 產(chǎn)科處理 ? ＩＣＰ孕婦終止妊娠的時機 ? 〔１〕輕度ＩＣＰ：孕３８～３９周左右終止妊娠； ? 〔２〕重度ＩＣＰ：孕３４～３７周終止妊娠，根據(jù)治療反響、有無胎兒窘迫、雙胎或合并其他母體并發(fā)癥等因素綜合考慮。 第二十三頁，共二十五頁。 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診療指南 〔 2024版 〕 。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診療指南 〔 2024版 〕 。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 〔 ＩＣＰ 〕 是一種重要的妊娠期并發(fā)癥，主要導致圍產(chǎn)兒死亡率增加。膽紅素：有關(guān)膽紅素水平升高的研究結(jié)果相差頗大。 〔 ２ 〕 臨床病癥以皮膚瘙癢為主，無明顯其他病癥。謝謝 第二十五頁，共二十五頁。
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