變應性亞敗血癥-資料下載頁
2025-09-24 01:47本頁面
【正文】 功能異常、大量心包積液、心肌炎、肺炎、血管內凝血或其他臟器損害等。 ? 強的松劑量需要 1mg 足量的糖皮質激素可在第二天或一周內控制發(fā)熱、皮疹和關節(jié)痛等病癥，但使實驗室指標恢復正常往往需要較長時間。待病癥消失及實驗室指標正常后再開始緩慢減少強的松劑量，每一至二周減藥~5mg，后期減藥更要謹慎，最后用有效的小劑量維持一段較長時間。 第二十六頁，共三十二頁。 ? 免疫抑制劑及慢作用藥物 ? 為了增強療效，減少糖皮質激素用量和副作用，在病情根本控制后可并用小劑量免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。 第二十七頁，共三十二頁。 ? 其他方法 ? 對于嚴重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素 A治療。靜脈注射免疫球蛋白 5天，必要時 4周重復。 ? 可聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。 第二十八頁，共三十二頁。 總結 ? 本病是一種較少見的綜合癥，以兒童為多見。 ? 其臨床特點：起病急驟，主要有長期持續(xù)或間歇性發(fā)熱；反復出現(xiàn)一過性皮疹；游走性關節(jié)痛疼及淋巴節(jié)腫大，肝脾腫大；周圍血白細胞明顯增高，核左移，血沉增快，血培養(yǎng)陰性；抗生素治療無效，皮質類固醇激素能使病癥緩解，但減量或停用激素時病癥?？蓮桶l(fā)。 第二十九頁，共三十二頁。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學對本病病因尚未完全說明，多數(shù)患者發(fā)病前有感染史，尤其是鏈球菌和葡萄球菌感染，由于血培養(yǎng)陰性，故一些學者認為與感染性變態(tài)反響有關。 ? 本病診斷主要依據臨床特點，由于本病尚無特異性診斷方法，只有排除其它疾病后才能肯定診斷。 ? 本病常應與敗血癥、風濕熱、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕性關節(jié)炎，少年類風濕關節(jié)炎等疾病相鑒別。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學對本病主要采用類固醇抗炎藥及非類固醇抗炎藥治療，近年來也有人應用細胞毒藥物治療，但效果卻不盡人意。 第三十頁，共三十二頁。 L o g o 第三十一頁，共三十二頁。 內容總結 病例資料。 (20240831)血常規(guī)：白細胞總數(shù) 10^9/L。 (20240914)血常規(guī)：白細胞總數(shù) 10^9/L，中性粒細胞百分比 %。感染在急性期起一定作用，變態(tài)反響那么在整個病程中起作用。病變活動期者 IgG可增高，血清 C反響蛋白及粘蛋白的增高常作為活動指標。 RF〔 〕和 ANA〔 〕。對于嚴重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素 A治療 第三十二頁，共三十二頁。
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