20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)--新生兒敗血癥-資料下載頁
2025-11-07 00:30本頁面
【正文】 注。,第十六頁，共二十一頁。,【治療(zh236。li225。o)】,(二)支持療法 1.患兒應(yīng)置于中性環(huán)境溫度下保暖：供氧、及時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂；休克時(shí)可靜脈滴注新鮮血漿或全血，每次10ml/kg，多巴胺每分鐘5～15ug/kg，輸注。 2.嚴(yán)重粒細(xì)胞或血小板減低者，可給粒細(xì)胞1l09粒細(xì)胞/kg，或血小板1～2u/kg輸注；硬皮癥狀出現(xiàn)時(shí)考慮(kǎolǜ)換血，以釋出循環(huán)內(nèi)細(xì)菌和內(nèi)毒素、換入抗體，改善休克和缺氧，換血量約100～150ml/kg。 3.早產(chǎn)兒可靜注免疫球蛋白，500mg/kg，每日1次，共3～5次。,第十七頁，共二十一頁。,1. 體溫調(diào)節(jié)無效 與感染(gǎnrǎn)有關(guān) 2. 皮膚完整性受損 與臍炎、膿皰瘡等感染灶有關(guān) 3. 營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量：與吸吮無 力、 納差及攝入量不足有關(guān) 4. 潛在并發(fā)癥 休克、DIC、腦膜炎、中毒性 腸麻痹,[常見護(hù)理(h249。lǐ)診斷與合作性問題],第十八頁，共二十一頁。,1.維持體溫穩(wěn)定(wěnd236。ng) （1）保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)，觀察藥物的療效和毒副作用 （2）體溫不升或體溫偏低者及時(shí)予保暖，體溫過高可散開包被、多喂開水、洗溫水澡 （3）嚴(yán)密觀察、加強(qiáng)巡視、及時(shí)處理、匯報(bào),【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,第十九頁，共二十一頁。,2. 清除臍部、口腔、皮膚病灶 ，防止感染蔓延擴(kuò)散 3. 保證營養(yǎng)供給，必要時(shí)輸注新鮮血(xiānxu232。)或血漿、免疫球蛋白，維持水、電解質(zhì)平衡 4. 密切觀察病情，警惕腦膜炎、休克、DIC等并發(fā)癥的出現(xiàn) 5. 健康教育 指導(dǎo)正確喂養(yǎng)和護(hù)理，保持清潔衛(wèi)生,【護(hù)理(h249。lǐ)措施】,第二十頁，共二十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院。①屏障功能差：皮膚角質(zhì)層薄，粘膜柔嫩，易破損而失去保護(hù)作用。②胎兒在20周時(shí)可制造一部分IgM，出生時(shí)1gM0.28/L，大于此值時(shí)應(yīng)考慮官內(nèi)感染。④新生兒血中T、B淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞數(shù)量與成人相似，但其免疫應(yīng)答力弱，直接吞噬及殺傷病原體的功能明顯低下。足月兒體溫正?；蛏撸绠a(chǎn)兒常體溫不升?；蛞环菅⑷?個(gè)培養(yǎng)瓶，同時(shí)(t243。ngsh237。)作厭氧菌及L型細(xì)菌培養(yǎng)?！咀o(hù)理措施】,第二十一頁，共二十一頁
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