判定使用抗血小板藥氯吡格雷-資料下載頁
2024-10-02 07:22本頁面
【正文】 P（或 AA ） 第二十二頁，共二十七頁。 ▲主動脈冠脈搭橋〔 CABG〕手術(shù)，在手術(shù)后 12小時內(nèi)就建議要求開始抗血小板治療，大局部經(jīng)歷了 CABG手術(shù)的病人術(shù)后會常規(guī)服用阿斯匹林。有 20%患有長期咽痛的病人會出現(xiàn)阿斯匹林抵抗。由于術(shù)后阿斯匹林抵抗不能立即顯現(xiàn)，因此術(shù)后幾天后必須重復(fù) TEGPM檢測。 第二十三頁，共二十七頁。 術(shù)后第 5天再次 TEGPM檢測顯示阿斯匹林抵抗，因此用氯吡格雷代替阿斯匹林。 TEGPM證明，用氯吡格雷對血小板有良好的抑制效果。 第二十四頁，共二十七頁。 〔七〕指導(dǎo)成分輸血及測試治療效果 1. R延長能通過注射 FFP〔新鮮的冰凍血漿〕而糾正。 2. K時間延長通過注射 cryo〔冷沉淀〕與FFP來糾正； 4. 10個單位 血小板 可使血小板計數(shù)增加(177。 ) 109／ L, MA增加 。 3. 6個單位的 cryo使 α角增加 176。 第二十五頁，共二十七頁。 2. 冷沉淀 (CRYO) 是一種從血漿中提取的冷不溶物，400ml全血中提取冷沉淀物為 1個單位，大約 20ml。內(nèi)含豐富的第 Ⅷ 因子、第 Ⅴ 因子、 纖維蛋白原、血管性血友病因子。 冷沉淀適用于 單純纖維蛋白原缺乏 的出血和手術(shù)病人。DIC時也會發(fā)生纖維蛋白原缺乏， 出血 也是冷沉淀的適應(yīng)癥，特別是纖維蛋白原 ／ L時。 1. 新鮮冰凍血漿〔 FFP〕是抗凝全血采集后在 4℃ 離心將血漿分出 6h內(nèi)冰凍而成，內(nèi)含多種血漿蛋白和全部凝血因子。 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) TEG的臨床應(yīng)用?！裟蜃尤狈π约膊。貉巡☆惓鲅约膊?R值 K值顯著延長， MA值降低。◆ K值和 α角反映 Fg水平和局部血小板功能?！踩吃\斷彌漫性血管內(nèi)凝血〔 DIC〕、?！魠^(qū)分原發(fā)纖溶或繼發(fā)纖溶亢進，區(qū)分 DIC階段。 ●判斷各類肝素、低分子肝素及類肝素的使用效果。手術(shù)后 2周內(nèi)是形成血栓的高危期 ,一旦出現(xiàn)血栓，移植肝臟將迅速壞死。肝動脈、門靜脈血栓形成（動脈血栓常見）。冷沉淀適用于單純纖維蛋白原缺乏的出血和手術(shù)病人 第二十七頁，共二十七頁。
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1