創(chuàng)傷和急診外科的輸血-資料下載頁
2024-10-02 05:53本頁面
【正文】 共四十二頁。 抵達醫(yī)院時 ， 初期評估氣道無梗阻 ， 呼吸40次 /min， 肺部呼吸音清晰 ， 雖然胸部傷口明顯 ， 但未穿透胸壁 。 病人神志錯亂 ， 只有在疼痛性刺激下睜開雙眼 。 35 第三十五頁，共四十二頁。 1． 病人屬于低血容量分類中哪一類 ？ 估計失血量有多少 ？ 2． 對該病人的治療是先輸液還是先輸血 ？ 3． 輸液選擇何種液體 ？ 輸血選擇何種血制品 ？ 36 第三十六頁，共四十二頁。 37 第三十七頁，共四十二頁。 38 第三十八頁，共四十二頁。 全面檢查顯示無胃腸穿透傷 ， 但出血在繼續(xù) ， 再評估顯示病情又有惡化 。 于是又快速輸入 1500ml生理鹽水和 4單位交叉配合的紅細胞 。 隨后病情趨于穩(wěn)定被送入手術(shù)室 。 麻醉和手術(shù)都很成功 ， 病人逐漸康復(fù) 。 39 第三十九頁，共四十二頁。 一位 9歲女孩在一次嚴重車禍后入院 ， 車禍中有 2人死亡 。 初期評估見病人呼吸加快 ， 雖然氣道清潔 ， 但其左肺無氣體進入 ， 叩診呈濁音 ， 氣管無偏移 。 40 第四十頁，共四十二頁。 41 第四十一頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 一．初期評估與復(fù)蘇?！惨弧? 目的：評估及治療危及生命的情況及復(fù)蘇。 3．必要時氣管插管和氣管切開。 2． 初期補液選擇晶體液和膠體液都可以，但不能用。 8. 復(fù)蘇后患者的收縮壓維持在 80mmHg即可，防止循環(huán)過度復(fù)蘇。推遲輸血時間可以輸注同型相合的血比輸注 O型血更平安。 1． 代謝性酸中毒提示組織灌注缺乏〔組織缺氧〕。〔三〕無顱腦損傷的兒童要用止痛藥，推薦用嗎啡止痛。 41 第四十二頁，共四十二頁。
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