兒童糖尿病酮癥酸中毒-資料下載頁
2024-10-01 19:48本頁面
【正文】 三十六頁。 腦水腫的高危因素 (治療相關(guān) ) 3. 在液體治療開始 1小時內(nèi)給予胰島素治療 PCO2(過度通氣 ) ( 6997例 ,%CE,85%PCO2 195例 ,%CE,100%PCO2) (119例 PH,PCO2 20%CE 在最初 4小時內(nèi)液體 50ml/kg %CE 2550ml/kg 0%CE 25ml/kg) (90%CE患者液體總量 4L/M2/24h) 第三十頁，共三十六頁。 腦水腫的診斷 () 主要標(biāo)準(zhǔn) : /意識或?qū)μ弁捶错懙母淖? (特別 Ⅲ ,Ⅳ ,Ⅵ ) (如打鼾 ,呼吸急促 ,長吸呼吸等 ) 4. 與增加血容量或睡眠狀態(tài)無關(guān)的持續(xù)的心率減慢 第三十一頁，共三十六頁。 腦水腫的診斷 (二 ) 次要標(biāo)準(zhǔn) : ,不易叫醒 90mmHg 5歲 符合 2項主要標(biāo)準(zhǔn)或 1項主要 2項次要標(biāo)準(zhǔn)即可診斷 92%敏感性和 96%的特異性 MuirA et al. Diabetes Care 2024。27:154146 第三十二頁，共三十六頁。 腦水腫的治療 () 一旦疑心有腦水腫存在可能即開始治療 1/2 ()在 20180。靜脈滴注 ,如果30180。2h內(nèi)無好轉(zhuǎn) ,可重復(fù)應(yīng)用 (3%NaCl)510ml/kg30180。滴注 第三十三頁，共三十六頁。 腦水腫的治療 (二 ) ,但要防止過度通氣 (PCO222mmHg). ,還需行頭顱 CT檢查以排除其他顱內(nèi)病變引起的神經(jīng)系統(tǒng)異常 ,尤其栓塞和出血 . 第三十四頁，共三十六頁。 第三十五頁，共三十六頁。 內(nèi)容總結(jié) DKA。 ，酮尿和酮血癥。 ,引起水電解質(zhì)平衡紊亂 .。 (Glas 昏迷評估 )。 ,需增加補液的鈉濃度。目的 :降低血糖 ,抑制脂解作用及生酮作用。 性肽產(chǎn)生 ,使血管通透性增加。 5歲。 管 ,但要防止過度通氣 (PCO222mmHg).。 THANKS 第三十六頁，共三十六頁。
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