兒童時(shí)期糖尿病倪桂臣剖析-資料下載頁
2024-10-01 17:59本頁面
【正文】 rmin)。 46%用磺脲類藥 (sulfonylureas)。 第五十頁，共五十八頁。 選自 Silverstein JH,Rosenbloom AL Treatment of type 2 diabete mellitus in children and adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab 2024。13(Suppl 6):14031409. 最近研究 :在西太地區(qū)單純應(yīng)用胰島素的比 例較低 2024 2024 只用胰島素治療 : % % 胰島素 +OADS: % % 在美國 加拿大 2種治療相似 . 第五十一頁，共五十八頁。 常見的三類降糖藥 :主要作用部位是胰腺 ,通過刺激胰島 B細(xì)胞分泌更多的胰島素 .如 : (1) .格列苯脲 (優(yōu)降糖 ):劑量 :910歲 次； 1114歲 。分 12次口服 . 副作用 :易發(fā)生低血糖 .于餐前 30分鐘服用 第五十二頁，共五十八頁。 二 雙胍類：主要作用部位在肝臟，通過抑 制肝臟釋放過多的葡萄糖促進(jìn)已經(jīng)吸收 的葡萄糖酵解 .如 : 二甲雙胍 (美迪康 ,格華美 )：劑量： 5001500mg/d，分 23次口服。 125250mg/次 笨乙雙： (降糖靈 ) :劑量： 512歲 25mg/次，分 23次口服 . 副作用：胃腸道病癥，不增加體重，適用于 T2DM的肥胖者 . 第五十三頁，共五十八頁。 三 a糖苷酶抑制劑 :主要作用部位是小腸 . 通過延緩一局部碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖 .如 : 阿卡波糖 (拜糖平 )：劑量 :50600mg/d, 分 12次口服 . 優(yōu)格列波塘 (倍欣 )：劑量 :副作用：胃腸道病癥 .不引起低血糖或增加體重 . 四 心理和自我監(jiān)控：與 1型糖尿病同 . 第五十四頁，共五十八頁。 超重或肥胖 (+) () 空腹 c肽 /胰島素 自身抗體 高 低 () (+) T2DM (+) () 空腹 c肽 免疫介導(dǎo) 胰島素 T1DM 免疫介導(dǎo) 特發(fā)性 T1DM 低 高 T1DM 或 MODY 特發(fā)性 T1DM 或 MODYM T2DM 第五十五頁，共五十八頁。 1型糖尿病與 2型糖尿病的區(qū)別 工程 1型 2型 發(fā)病年齡 ＜ 30歲 中老年或肥胖兒童 起病 急 緩慢 病癥 中 ,重 輕 ,中 酮癥酸中毒 易發(fā)生 不易發(fā)生 胰島素釋放曲線 低平 大致正常 ,頂峰前 移 或高胰島素血癥 自身抗體 ＋ － 第五十六頁，共五十八頁。 第五十七頁，共五十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童時(shí)期糖尿病。全球高發(fā)病區(qū)與低發(fā)病區(qū)之比相差 40倍。每 3~4天調(diào)節(jié)一次，每次1~2u。 :脫水程度。美國印第安那州 Pima部落： 1519歲人群 1996年 2型糖尿病比 1988年增加 54%。機(jī)制不明：與胰島素過度刺激棘層細(xì)胞和〔或〕成纖維細(xì)胞過度增長有關(guān)。謝謝 第五十八頁，共五十八頁。
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