7醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
2025-09-17 14:50本頁(yè)面
【正文】 1科室室間質(zhì)控的管理十 二、輸血管理（參考） 科室輸血前核對(duì)管理 科室血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的管理 臨床輸血質(zhì)量監(jiān)控和效果評(píng)價(jià)管理 控制輸血嚴(yán)重危害實(shí)施情況的管理 科室血液保障安全性評(píng)估管理和輸血不良反應(yīng)干預(yù)及改進(jìn)管理 輸血知識(shí)培訓(xùn)的管理 臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理 科室參與疑難輸血病例診斷、會(huì)診與治療 科室用血計(jì)劃、安全儲(chǔ)血量和特殊用血管理 醫(yī)師合理用血情況評(píng)價(jià)管理 1醫(yī)院自體輸血的管理 1醫(yī)務(wù)人員輸血管理 1輸血申請(qǐng)審核登記和用血報(bào)批登記管理 1科室血液庫(kù)存的管理 1科室輸血相容性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)管理 1科室室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)管理 1緊急搶救配合性輸血管理十 三、影像、超聲管理、核醫(yī)學(xué)、心電、肌電、腦電管理（參考） 診斷報(bào)告書寫規(guī)范和時(shí)限管理 科室應(yīng)急和急救措施管理 科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)管理 科室重點(diǎn)病例和疑難病例管理 科室設(shè)備場(chǎng)所檢測(cè)、放射廢物、警示標(biāo)識(shí)和環(huán)評(píng)的管理 患者和工作人員防護(hù)管理 科室人員資質(zhì)、授權(quán)和崗前培訓(xùn)管理 實(shí)驗(yàn)室放射性核素和藥物全程管理 科室放射性核素登記文件管理和給藥前的驗(yàn)證管理 核醫(yī)學(xué)科室工作場(chǎng)所分區(qū)、防護(hù)，放射性物質(zhì)的儲(chǔ)存和操作防護(hù)，輻射監(jiān)測(cè)、放射性廢物處理、上級(jí)部門環(huán)評(píng)檢測(cè)管理 1科室診療規(guī)范和操作常規(guī)管理十 四、高壓氧管理（參考） 科室制度、流程的培訓(xùn)和執(zhí)行落實(shí)的管理 科室氧艙安全管理、操作、醫(yī)護(hù)常規(guī)的管理 科室對(duì)進(jìn)艙人員的安全教育的管理 氧濃度控制管理 高壓氧治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和醫(yī)囑執(zhí)行的管理 患者心理護(hù)理工作的管理 科室人員資質(zhì)管理和應(yīng)急管理 科室醫(yī)用氧艙校驗(yàn)的管理 醫(yī)用氧艙緊急意外情況的管理 高壓氧治療質(zhì)量評(píng)價(jià)管理十 五、門急診管理（參考） 急診專業(yè)設(shè)置合理，人員相對(duì)固定。 建立急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。 急救設(shè)備齊備完好，滿足急救工作需要。 急診標(biāo)志醒目，各窗口標(biāo)志日夜明顯。 各種搶救設(shè)施定期檢查，保持運(yùn)行狀態(tài)良好。 加強(qiáng)門診處方、門診病歷書寫、各類申請(qǐng)單書寫質(zhì)量管理。 提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，門診病人滿意度≥90%。 門診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便。 制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案。 加強(qiáng)急診留觀患者管理，急診留觀時(shí)間平均不超過(guò)72小時(shí)。 第16頁(yè) 共16
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