醫(yī)療質量管理實施方案計劃書doc-資料下載頁
2025-07-17 20:17本頁面
【正文】 管理，是醫(yī)療質量管理中最基本的一環(huán)。制度建設：建立健全（1）工作制度、崗位職責；（2）診療規(guī)范、操作技術常規(guī)；（3）醫(yī)療流程；（4）醫(yī)療質量考核標準。人力資源管理：按照我院規(guī)模，合理設置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質服務，充分調動人員的積極性。服務臨床一線：辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、門診部、藥劑科、質控科、后勤科等科室要經(jīng)常性地深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。 改善服務流程，為病人提高快捷安全服務。未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設立意見箱，為病人導醫(yī)，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。環(huán)節(jié)質量管理：環(huán)節(jié)質量是質量管理重要環(huán)節(jié)之一。因此，必須按要求抓好：全院職工都必須嚴格自覺履行好自己的崗位職責，是環(huán)節(jié)質量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，經(jīng)常開展履職教育?？剖屹|量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質量問題?？浦魅?、護士長是科室質量管理負責人，要狠抓落實。抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。⑴抓好行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、分科收治等制度的貫徹落實。⑵抓好查對工作。⑶做好危重病人、圍手術期病人和特殊病人的管理。⑷抓好臨床輸血管理，確保用血安全。⑸抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。⑹抓好值班制度，節(jié)假日值班技術力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查在崗情況。⑺做好病歷及時、客觀、準確、規(guī)范的書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔。歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。⑻做好醫(yī)患溝通工作及談話記錄，做好院內、科間、同事之間的溝通，確保質量管理的執(zhí)行及工作正常運轉。⑼實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。⑽持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。⑾抓好特色科室、重點科室質量管理，提高診療質量。⑿在醫(yī)療工作中如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。⒀病人出院結帳時，帳目核對由科室內部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。終末醫(yī)療質量管理：單病種管理：確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾病順位排列前5種疾病作為單病種，以及醫(yī)療文件公布的單病種，并按相關規(guī)定進行管理，質量指標管理:醫(yī)療質量總指標年初分解下達各科室，年終總結時，醫(yī)院質量指標院科分別統(tǒng)計，進行管理，定期分析評價。 四、科室質量考核標準(17考核標準見附件)五、考核方法和獎懲制度（一）質控科定期組織實施檢查，結合平時抽查及終未質量考核作出分數(shù)評定。（二）每個科室定分100分，實行倒扣分制，扣完為止。（三）科室考定分五個檔次，考核分：≥95分為優(yōu)秀，＜9≥85分為良好，＜8≥75分為一般，＜7≥65分為差，＜65分為較差。（四）科室考核分值與科室績效工資掛鉤。（五）重大醫(yī)療質量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)給予罰款，對責任人按相關規(guī)定進行經(jīng)濟處罰等處理。 WORD格式整理
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