關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 17:34本頁(yè)面
【正文】 處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。要建立完善藥事查房制度，密切藥事與臨床相結(jié)合。，完善血液冷鏈管理程序，分析重點(diǎn)科室用血情況，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)用血、合理用血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視輸血科(血庫(kù))的建設(shè)，加強(qiáng)制度的落實(shí)和硬件的配置。市衛(wèi)生局要出臺(tái)臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血，要經(jīng)常性組織對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院臨床用血的檢查，保證用血安全。，完善急診服務(wù)流程，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)急診、重危病人的處置能力，提高急診醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。對(duì)從事急診的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診檢查標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)務(wù)人員上崗培訓(xùn)制度，采取多種形式向社會(huì)普及急救知識(shí)，提高全民自我急救能力。《手術(shù)安全核對(duì)表》制度。加強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士間的有效配合與溝通，嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，確保手術(shù)安全管理制度的落實(shí)。嚴(yán)格按照《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，積極開(kāi)展院內(nèi)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不合要求，要與績(jī)效考核相掛鉤，加大獎(jiǎng)懲力度，保證病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平。(四)努力實(shí)施《浙江省醫(yī)院門診管理暫行辦法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《浙江省醫(yī)院門診管理暫行辦法》要求，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化門診服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)體驗(yàn)，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運(yùn)行。明確門診管理部門職責(zé),落實(shí)門診管理核心制度、質(zhì)量管理監(jiān)控和獎(jiǎng)懲制度。推行門診實(shí)名掛號(hào)制度，特別是專家門診和專家特需門診必須實(shí)行實(shí)名掛號(hào)。推行電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約等多種掛號(hào)形式，方便群眾就醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院要完善各項(xiàng)制度，年內(nèi)全面實(shí)行，逐步向二級(jí)醫(yī)院推廣。衛(wèi)生行政部門將對(duì)《辦法》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并邀請(qǐng)社會(huì)人士和媒體參與監(jiān)督，以進(jìn)一步推進(jìn)門診服務(wù)流程改善，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。－ 9 －
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