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7醫(yī)療質量管理實施方案-閱讀頁

2024-09-26 14:50本頁面
  

【正文】 技術操作授權 臨床技術操作規(guī)范和臨床診療指南的管理 一、 二、三類醫(yī)療技術分級、準入、實施和中止的管理 醫(yī)療技術風險和損害預案的管理 科室新技術、新項目管理 (八)醫(yī)師資質管理 依法執(zhí)業(yè)和夜查房 醫(yī)囑和普通處方權限和麻醉精神藥品權限 手術分級、有創(chuàng)操作、腔鏡手術權限 輸血權限 超聲、心電、放射、病理報告資質權限 抗菌藥物權限管理 (九)關鍵環(huán)節(jié)管理、危急值管理、醫(yī)療安全不良事件管理 醫(yī)療不良安全事件上報 關鍵環(huán)節(jié)管理 危急值報告制度和流程 (十)知情同意管理 患者及其近親屬或授權委托人知情選擇權利的管理 保護患者隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的管理 (十一)其他管理 患者入院、出院、轉科服務的管理 口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑及處方開具的管理 患者病情評估的管理 住院診療計劃制定和評價管理 患者輔助檢查適應癥和診斷結果分析及記錄的管理 患者出院記錄書寫和服藥、營養(yǎng)和康復等指導的管理 (十二)醫(yī)療登記本管理 單病種質量控制管理登記本 臨床路徑管理登記本 科室安全(不良)事件登記本 非計劃再次入院/再次手術登記本 新技術和新項目開展情況登記本 科研、論文、著作、專利登記本 業(yè)務學習與培訓登記本 疑難危重、死亡病例及多學科會診登記本 住院超過30天患者管理登記本 出院病人隨訪登記存檔 1抗菌藥物合理性評價存檔 1危急值及處理措施登記本 1poct質量控制記錄本 二、重癥醫(yī)學科室管理 重癥醫(yī)學科的布局、設備設施、人力資源配備管理 重癥醫(yī)學科轉入和轉出管理,患者危重程度評估 醫(yī)護人員資格授權、再授權和理論和技能培訓與考核管理 多學科協(xié)作、聯(lián)合查房和病例討論的管理 三、感染病科室管理 醫(yī)務人員的崗前培訓和上報培訓管理 傳染病網(wǎng)絡直報的管理 傳染病知識的防治和技能培訓管理 四、康復科室管理 康復診療指南和規(guī)范制定的管理 患者康復功能評估與治療計劃的制定和落實,早期康復介入管理。 建立急診、入院、手術“綠色通道”,急診服務及時、安全、便捷、有效。 急診標志醒目,各窗口標志日夜明顯。 加強門診處方、門診病歷書寫、各類申請單書寫質量管理。 門診環(huán)境布局和診療流程合理,服務設施齊全方便。 加強急診留觀患者管理,急診留觀時間平均不超過7
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