城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助制度-資料下載頁
2024-09-23 02:11本頁面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)支付?；继厥饴约膊∫粋€(gè)年度內(nèi)每住院 1 次，報(bào)銷比例、最高支付限額分別下降 5%，住院 2 次以上者不享受特殊門診醫(yī)療補(bǔ)助。 第十一條符合享受特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的參保人員，門診醫(yī)治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人墊付，待醫(yī)療終結(jié)或年度期滿后，持《特殊疾病門診就醫(yī)證》和醫(yī)療處方、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的專用票據(jù)以及檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)、用藥清單，到縣社保局審核報(bào)銷。 第十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)門診治療特殊疾病參保人員病歷、處方單獨(dú)管理，并據(jù)實(shí)提供檢查治療的費(fèi)用明細(xì)清單。 第十三條縣勞動(dòng)保障行政部門以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用的管理。對(duì)在申請(qǐng)辦證和治療過程中有弄虛作假、違反 規(guī)定行為的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 第十四條特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的病種范圍、報(bào)銷定額標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)運(yùn)行情況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整。 第十五條本辦法由縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政主管部門負(fù)責(zé)解釋。 第十六條本辦法從二 ○○ 九年一月一日起施行。
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