城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體制改革-資料下載頁
2025-09-13 16:08本頁面
【正文】 。構(gòu)建一個完善的、多層次全方位的社會醫(yī)療保障體系，商業(yè)健康保險的作用不可忽視。在經(jīng)濟發(fā)達國家，商業(yè)健康保險十分普及，人們在擁有基本醫(yī)療保障的同時，通過購買商業(yè)健康保險，來滿足超出基本保障的不同層次的醫(yī)療需求。如美國， 85%以上的人口擁有各種商業(yè)健康保險。 1996 年我國用于醫(yī)療服務(wù)的費用達1700 億元，而商業(yè)健康保險（包括健康保險）保費收入只有 13億元，全國人均不到 1 元，只占醫(yī)療服務(wù)費用的 %，不到 gdp 第 7 頁 共 8 頁 的萬分之二。目前商業(yè)健 康保險沒有發(fā)揮其在構(gòu)筑城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系和提高人民健康水平中的應有作用。 基本醫(yī)療保險遵循 “ 低水平、廣覆蓋 ” 的原則，主要提供基本醫(yī)療保險，這為商業(yè)健康保險留下了廣闊的發(fā)展空間。商業(yè)健康保險發(fā)展的方向：一是基本醫(yī)療保險沒有覆蓋的項目和費用，如基本醫(yī)療保險 “ 三個目錄 ” 之外的藥品、診療和服務(wù)費用；二是基本醫(yī)療保險沒有覆蓋的人群，如城鎮(zhèn)失業(yè)人員、沒有醫(yī)療保障的老人和兒童，以及沒有被醫(yī)療保險制度覆蓋的農(nóng)民。商業(yè)保險公司一方面應該開辦更多更好的商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；另一方面要加大宣傳力 度，使群眾樹立保險意識，防患于未然。政府也需要從我國建立城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系的需求出發(fā)，改善宏觀管理，完善法規(guī)和制度，并在商業(yè)健康保險發(fā)展初期給予相應的優(yōu)惠政策，在嚴格審批的條件下，適當放寬國外商業(yè)保險機構(gòu)進入我國醫(yī)療保險市場的限制，借助國際資本和先進管理經(jīng)驗，推動我國商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。 [參考文獻 ] [1]周綠林，李紹華 .醫(yī)療保險學 [m].北京：科學出版社， 2024. [2]仇雨臨 .論醫(yī)療保險與衛(wèi)生體制改革的關(guān)系 [j].衛(wèi)生經(jīng)濟研究， 2024，（ 5） . [3]（美）艾維瓦 羅恩 .醫(yī)療保障政策創(chuàng)新 [m].北京：勞動 第 8 頁 共 8 頁 社會保障出版社， 2024.
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