xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定-資料下載頁
2024-09-23 01:10本頁面
【正文】 療保險費(fèi) 第 15 頁 共 18 頁 的征繳比例、個人醫(yī)療帳戶劃入比例、基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)等提出調(diào)整意見，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 第七章罰則 第五十五條第五十五條用人單位未按本規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更、注銷手續(xù)，或者未按規(guī)定申報應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)數(shù)額的，責(zé)令限期改正，按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》處罰。 第五十六條第五十六條拒繳、拖欠或少繳等遲延繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的，由勞動保障行政部門向用人單位發(fā)出繳費(fèi)通知書，用人單位在通知書送達(dá)之日起 15 日內(nèi)必須繳清基本醫(yī)療保險費(fèi)；逾期仍不繳納的， 從欠繳之日起按日加收欠繳額 2‰ 的滯納金，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》處罰。 第五十七條第五十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有本規(guī)定第四十條規(guī)定情形之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經(jīng)濟(jì)損失；情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有本規(guī)定第四十條第一項(xiàng)至第五項(xiàng)情形之一，對單位可處以 5000元以上 20240元以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處以 500 元以上1000 元以下的罰款。 第五十八條第五十八條定點(diǎn) 藥店及其工作人員有本規(guī)定第 第 16 頁 共 18 頁 四十一條規(guī)定情形之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經(jīng)濟(jì)損失；情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點(diǎn)藥店資格。 定點(diǎn)藥店及其工作人員有本規(guī)定第四十一條第二項(xiàng)情形的，對單位可處以 5000 元以上 20240 元以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處以 500 元以上 1000 元以下的罰款。 第五十九條第五十九條參保人員有本規(guī)定第四十二條規(guī)定情形之一，暫停其基本醫(yī)療保險待遇 2 個月以上 6 個月以下；造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經(jīng)濟(jì)損失，并可處以 500 元以上 1000 元以下的罰款。 第六十條第六十條用人單位有本規(guī)定第五十三條規(guī)定情形之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經(jīng)濟(jì)損失。 用人單位有本規(guī)定第五十三條第 一、 三、四項(xiàng)情形之一，對單位可處以 5000 元以上 20240 元以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處以 500元以上 1000 元以下的罰款。 第六十一條第六十一條在基本醫(yī)療服務(wù)過程中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店工作人員與參保人員相互串通，利用醫(yī)療保險 ic卡套取本市職工基本醫(yī)療保險用藥目錄以外的藥品或其它物品，以及利用醫(yī)療保險 ic 卡獲取本市基本醫(yī)療保險支付范圍以外的 第 17 頁 共 18 頁 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，追回經(jīng)濟(jì)損失，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店工作人員及參保人員可分別處以 500 元以上 1000 元以下的罰款。 第六十二條第六十二條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在征繳基本醫(yī)療保險費(fèi)及審核醫(yī)療費(fèi)用時，殉私舞弊，損公肥私，或利用職權(quán)和工作之便索賄受賄，謀取私利，以及工作失職造成基本醫(yī)療保險基金損失的，追回經(jīng)濟(jì)損失，對直接負(fù)責(zé)的主管人員及其它直接責(zé)任人給予行政處分，并可處以 500 元以上 1000元以下的罰款。 第六十三條第六十三條違反本規(guī)定，構(gòu)成犯罪 的，依法追究刑事責(zé)任。 第六十四條第六十四條本規(guī)定的行政處罰，由市勞動保障行政部門作出。 第六十五條第六十五條有本規(guī)定第四十條第六項(xiàng)、第四十一條第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五十三條第二項(xiàng)情形的，由有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定處罰。 第六十六條第六十六條當(dāng)事人對行政處罰不服的，可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。逾期不申請行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不執(zhí)行處罰決定的，市勞動保障行政部門向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。 第八章附則 第六十七條第六十七條用人單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 第 18 頁 共 18 頁 定點(diǎn) 藥店、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間發(fā)生有關(guān)基本醫(yī)療保險爭議時，由爭議方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提請市勞動保障行政部門裁決。 第六十八條第六十八條本規(guī)定所稱工資總額按國家統(tǒng)計局的規(guī)定執(zhí)行。 第六十九條第六十九條本規(guī)定所稱的職工不含用人單位聘用的港、澳、臺員工及外籍員工。 第七十條第七十條本規(guī)定自 1999 年 7 月 1 日起施行。本市有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。 本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。
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