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正文內(nèi)容

xx市xx縣區(qū)基本醫(yī)療保險違規(guī)行為處理辦法-資料下載頁

2025-09-10 21:37本頁面
  

【正文】 報批評,并根據(jù)情節(jié)輕重處以騙取金額 1 倍以上、 3 倍以下的罰款;參保人員違規(guī)行為經(jīng)查實后,除由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)追回發(fā)生的全部醫(yī)療費用外,并根據(jù)情節(jié)輕重,從本次違規(guī)起,停止其 6 至 12 個月期間享受醫(yī)療保險待遇,對嚴重違規(guī)觸犯刑律的, 移交司法部門追究其刑事責任。 第八條對違規(guī)行為查處追回的醫(yī)療保險基金,要及時歸回原基金科目和帳戶,不得另立名目挪作他用。 第九條對舉報人的舉報內(nèi)容經(jīng)查屬實的,各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門可對舉報人予以獎勵。具體獎勵標準及獎金的兌現(xiàn)方式由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。 第十條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店簽訂的定點協(xié)議中有違約金約定的,各統(tǒng)籌地區(qū)可從收取的違約金中,建立醫(yī)療保險違規(guī)行為舉報獎勵基金。醫(yī)療保險違規(guī)獎勵基金由經(jīng)辦機構(gòu)管理,??顚S?,并接受勞動保障、財政部門的監(jiān)督審計。第 十一條各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本辦法制定實施細則和實 第 5 頁 共 5 頁 施時間。第十二條本辦法由省勞動保障廳負責解釋。
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