xx市xx縣區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為處理辦法-資料下載頁(yè)
2024-09-19 21:37本頁(yè)面
【正文】 報(bào)批評(píng)，并根據(jù)情節(jié)輕重處以騙取金額 1 倍以上、 3 倍以下的罰款；參保人員違規(guī)行為經(jīng)查實(shí)后，除由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用外，并根據(jù)情節(jié)輕重，從本次違規(guī)起，停止其 6 至 12 個(gè)月期間享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)觸犯刑律的， 移交司法部門(mén)追究其刑事責(zé)任。 第八條對(duì)違規(guī)行為查處追回的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，要及時(shí)歸回原基金科目和帳戶，不得另立名目挪作他用。 第九條對(duì)舉報(bào)人的舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查屬實(shí)的，各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)可對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)。具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)金的兌現(xiàn)方式由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。 第十條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店簽訂的定點(diǎn)協(xié)議中有違約金約定的，各統(tǒng)籌地區(qū)可從收取的違約金中，建立醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)基金。醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)獎(jiǎng)勵(lì)基金由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，?？顚Ｓ茫⒔邮軇趧?dòng)保障、財(cái)政部門(mén)的監(jiān)督審計(jì)。第 十一條各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則和實(shí) 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 施時(shí)間。第十二條本辦法由省勞動(dòng)保障廳負(fù)責(zé)解釋。
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