xx市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法[定稿]-資料下載頁
2024-09-23 01:12本頁面
【正文】 用。 第 5 頁 共 6 頁 十 三、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供審核醫(yī)療費(fèi)用所需的全部診治資料及帳目清單。 十 四、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。對不符 合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。 十 五、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門要會同衛(wèi)生、物價(jià)等有關(guān)部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)和管理情況監(jiān)督檢查。對違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正?；蚪o予通報(bào)批評，或取消定點(diǎn)資格。 十 六、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，將應(yīng)由統(tǒng)籌基金償付費(fèi)用的 10％與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量掛鉤，年底根據(jù)考核結(jié)果給予償付或扣除。 本辦法與《 XX 市城鎮(zhèn)職工基 本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》同時(shí)執(zhí)行。發(fā)布部門： XX 市政府發(fā)布日期： 2024 年 03 月 19 日實(shí)施日 第 6 頁 共 6 頁 期： 2024 年 04 月 01 日（地方法規(guī)）
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1