【正文】 位所上報的醫(yī)療糾紛整理后，定期組織評析委員會進行評析。 評析內容： （ 1）醫(yī)療糾紛的原因； （ 2）醫(yī)療糾紛的性質； （ 3）醫(yī)療糾紛的評析結果。可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章醫(yī)療糾紛性質的認定 第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書面評析意見。 第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應按情節(jié)及后果，認定當事人應承但責任的大小，主要責任人及次要責任人 。 第十二條有下列情形之一，應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛： 第 30 頁 共 36 頁 一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。 二、雖未經醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。 三、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。 四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果，經醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。 第十三條有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī) 療糾紛： 一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上 “ 可以避免 ” 的醫(yī)療糾紛； 二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。第十四條符合下列條件，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛： 一、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形； 二、醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。第五章醫(yī)療糾紛責任人員的處理 第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責任人 員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下： a 段、 0— 1 萬元（包括 1 萬元）： 25% b 段、 1— 2 萬元（包括 2 萬元）： 20%c 段、 2— 5 萬元（包括5 萬元）： 15% 第 31 頁 共 36 頁 d 段、 5— 10 萬元（包括 10 萬元）： 10%e 段、 10 萬元以上：5% 一、補償（賠償）費額度在 1 萬元以內（包括 1 萬元）：主要責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 a 段； 二、補償（賠償）費額度在 1— 2 萬元（包括 2 萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為基本合格，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 a 段 +b 段； 三、補償（賠償）費額度在 2— 5 萬元（包括 5 萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為基本合格，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 a 段 +b 段 +c 段； 四、補償（賠償）費額度在 5— 10 萬元（包括 10 萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔半年，并相應下降全部待遇，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 a 段 +b 段 +c 段 +d 段； 五、補償（賠償）費額度在 10 萬元以上：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術 職務低聘一檔一年，并自費到上級醫(yī)院進修半年，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為 a 段 +b 段 +c 段 +d 段 +e 段；第十六條可以避免的醫(yī)療糾紛：責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額分段計算比例如下： a 段、 0— 2 萬元（包括 2 萬元）： 30% 第 32 頁 共 36 頁 b 段、 2— 5 萬元（包括 5 萬元）： 25%c 段、 5— 10 萬元（包括 10 萬元）： 20% d 段、 10 萬元以上： 15% 一、補償（賠償）額度在 2 萬元以內（包括 2 萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格， 當年年度考核基本合格，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為 a 段； 二、補償（賠償）額度在 2— 5 萬（包括 5 萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔半年，并下降全部待遇，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為 a 段 +b 段； 三、補償（賠償）費額度在 5— 10 萬元（包括 10 萬元）：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，停聘 3個月，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔一年，并下 降全部待遇，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用分為 a 段 +b 段 +c 段； 四、補償（賠償）費用額度在 10 萬元以上：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，停聘半年，自費到上級醫(yī)院進修一年，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔二年，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為 a 段 +b 段 +c 段 +d 段； 第 33 頁 共 36 頁 第十七條經醫(yī)療事故技術鑒定為一級事故：主要責任人停聘一年，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí) 業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔三年，情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為 a 段 +b 段 +c 段 +d 段： a 段、 0— 2 萬元（包括 2 萬元）： 35% b 段、 2— 5 萬元（包括 5 萬元）： 30%c 段、 5— 10 萬元（包括 10 萬元）： 25% d 段、 10 萬元以上： 20%第十八條經醫(yī)療事故技術鑒定為二級醫(yī)療事故：主要責任人停聘一年，期間自費到上一級醫(yī)院進修，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔二年，承擔醫(yī)療補償（賠償）費用為 a 段 +b 段 +c 段 +d 段： a 段、 0— 2 萬元（包括 2 萬元）： 32% b 段、 2— 5 萬元（包括 5 萬元）： 27%c 段、 5— 10 萬元（包括 10 萬元）： 22% d 段、 10 萬元以上。 17%第十九條次要責任人承擔主要責任人承擔費用的 30%。 第二十條同一人員一年內連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責任人，應予辭退，個人檔案轉入人才市場。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制 第 34 頁 共 36 頁 度改革實施辦法》執(zhí)行。 第六章管理者的責任 第二十二條二級醫(yī)院發(fā)生補償（賠償 ）額度大于 5 萬元（指單起，下同）并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼 6 個月，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關的職能科室負責人扣除相應崗位津貼 6 個月。第二十三條二級醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在 10 萬元（包括 10 萬元）以上并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼一年，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關的職能科室負責人扣除相應崗位津貼一年，醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼，經查實有失職行為者給予相應行政處分。 第二十四條二級醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額 度在 50 萬元以上（包括 50 萬元）的醫(yī)療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責人應辭職，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關的職能科室負責人應辭職，醫(yī)院院長、分管院長扣除當年年終效益工資。 第二十五條鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償（賠償）額度在 2 萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院分管副院長扣除當年年終效益工資 10%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償（賠償）額度在 6 萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院院長、分管副院長扣除當年效益工資 20%，經查 第 35 頁 共 36 頁 實有失職行為者， 視情節(jié)予以相應行政處分。 第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 第二十六條各醫(yī)療機構瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛），包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報評析，經查實每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分 20 分。 第二十七條衛(wèi)生局對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案，并納入個人檔案。內容包括： 一、醫(yī)療糾紛信息來源； 二、當事人員的書面陳訴和認識； 三、院部對事件的調查報告；當事病人、醫(yī)務人員及其他有關部門人員的證據(jù)和檢驗、檢查報告； 四、醫(yī)療專家鑒 定組的鑒定報告； 五、醫(yī)院的處理意見； 六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書； 七、院科醫(yī)療糾紛的評析結論。 八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評析委員會的評析結論 九、衛(wèi)生局對主要責任人的行政處理意見。第八章附則 第二十八條醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術組織，其評析結果供衛(wèi)生行政部門參考，不成為法律訴訟對象。 第二十九條本制度的解釋權為市衛(wèi)生局。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。 第 36 頁 共 36 頁 沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2024 年 1 月 2 日