【正文】 院在醫(yī)療服務(wù)工作中的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、藥品價(jià)格以及其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等諸多的問題，聽取了醫(yī)院各科室人員的意 見和解釋?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下： 一、基本情況 醫(yī)院系公立縣級(jí)副科級(jí)單位，始建于 1957 年 5 月 1 日。醫(yī)院占地面積 76 畝，是一所綜合性二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院現(xiàn)編制床位 150張，職工 222人（其中編制人員 189人，人事代理人員 15 人，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員 18 人），設(shè)有職能科室8 個(gè)、臨床科室 12 個(gè)，醫(yī)技科室 5 個(gè)。管轄 1 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前，醫(yī)院年收入約為 1800 萬元，年出入院病人約為 6000人次，日門診量約為 100 人次，承擔(dān)著為安平鎮(zhèn)及周邊 10 余個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，約 21 萬常住及流動(dòng)人口，提供醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)的重任。按照《 XX 縣區(qū)政協(xié)會(huì)議文件》決定， 5 年內(nèi)醫(yī)院將建成二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，并達(dá)到 XX 市同行業(yè)中的醫(yī)療技術(shù)水平。 二、存在的問題 第 21 頁 共 26 頁 從調(diào)研中了解到，醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作，但也存在著諸多的不足與問題，主要為以下問題： （一）醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施問題 現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備落后，對(duì)重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段，不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治，從而加大了患者與家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。 缺乏必要的急救設(shè)備，現(xiàn)醫(yī)院共有 2 輛 救護(hù)車，其中 1 輛行駛已近 20 萬公里，車況較差，難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需求，需要盡快配置 3 輛救護(hù)車以及呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、血透機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、中心供氧等設(shè)備設(shè)施。 醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后，現(xiàn)有醫(yī)療用房大多是危房，而且是建于 60 年代的土木結(jié)構(gòu)建筑，也沒有衛(wèi)生間，沒有污水處理設(shè)施。目前，醫(yī)院用房滿足不了日常的醫(yī)療需求，病人沒地方住，也覺得很不方便。因此醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，已成為制約醫(yī)院正常工作的難點(diǎn) 和重點(diǎn)問題。由于屬于公益基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，所以政府應(yīng)對(duì)醫(yī)院給 予投入。 根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》的要求，急需建設(shè)感染性疾病 科室，繼 2024 年非典之后，到今年的手足口病的傳播，我 第 22 頁 共 26 頁 國突發(fā)公 共衛(wèi)生事件頻發(fā)，而醫(yī)院作為二級(jí)綜合性醫(yī)院，設(shè)置感染性疾病科室 已成為形勢(shì)和現(xiàn)實(shí)的需要。 醫(yī)院職工住房也非常緊缺，致使新進(jìn)員工，沒有住房，產(chǎn)生思想 情緒，嚴(yán)重影響生活和工作積極性，不利于醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。 （二）醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題 沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊(duì)，現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以 前培養(yǎng) 出來的，而且，由于待遇問題，造成人才流失嚴(yán)重。因此，隨 著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，需要不斷的選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn) 學(xué)習(xí)，而經(jīng)費(fèi)的缺乏，成了制約人才成長的主要因素。 人才引進(jìn)工作受限，在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問題，即事業(yè) 編制問題。因?yàn)檎卺t(yī)院引進(jìn)人才上，沒有實(shí)行與其他事業(yè)單位同 等的待遇和條件，如事業(yè)編制、工資待遇、購房補(bǔ)貼等，使 第 23 頁 共 26 頁 人才不能 夠引得進(jìn)、留得住用得上。 由于政府投入不足，醫(yī)院基本上是靠自收自支，科室核算，事業(yè) 單位企業(yè)化管理，吃飯都成問題，根本談不上科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及交流，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的人才團(tuán)隊(duì)和創(chuàng)新精神。 三、建議意見 （一）增核人員編制，充實(shí)技術(shù)力量。結(jié)合全市當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單 位普遍存在的人員編制少，專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，人才斷層的實(shí)際，按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制。在核定編 制時(shí)要充分考慮地區(qū)差異，如邊遠(yuǎn)山區(qū)、地區(qū)應(yīng)按上線核定編制，郊 區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可按下線核定。在公開招錄人員時(shí)，必須明確限制報(bào)考人員條 件，每年都要有計(jì)劃地招收錄用一批 本科以上衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)到 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，配齊配足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員。 第 24 頁 共 26 頁 （二）注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能。加強(qiáng)在職教育培訓(xùn)是不斷 提高醫(yī)務(wù)工作者的技能，開發(fā)人力，培養(yǎng)人才的重要途徑。醫(yī)院每年 都要有計(jì)劃地定期選送本單位專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修深 造，提高專業(yè)技能。在具體的在職教育培訓(xùn)過程中，還要根據(jù)不同人 員的專業(yè)特長，有選擇地采取全科教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、專業(yè)學(xué)歷教 育或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等不同方式 進(jìn)行，以不斷提高廣大醫(yī)務(wù)工作 者的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 （三）落實(shí)優(yōu)惠政策，穩(wěn)定人才隊(duì)伍。一是對(duì)自愿到醫(yī)院工作的 醫(yī)學(xué)本科以上畢業(yè)生，其工資待遇適當(dāng)從優(yōu)，并由縣財(cái)政予以保障。二是對(duì)長期在基層縣級(jí)醫(yī)院工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在進(jìn)行專業(yè)技 術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審時(shí)，在堅(jiān)持以業(yè)績、能力為主的評(píng)價(jià)原則下適當(dāng) 給予傾斜。三是鼓勵(lì)省、市級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到縣級(jí)醫(yī)療 第 25 頁 共 26 頁 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 任職，允許省、市級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員有組織地到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兼職，并享受一定的報(bào)酬。四是對(duì)自愿 到我院工作的衛(wèi)生專業(yè)本科以上優(yōu)秀 畢業(yè)生，在職稱、待遇、進(jìn)修、住房補(bǔ)貼、子女就學(xué)方面出臺(tái)優(yōu)惠政 策。 （四）增加財(cái)政投入，解決后顧之憂。一是增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投 入，特別是要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)性投資，建設(shè)業(yè)務(wù)用房，更新 設(shè)備，改善衛(wèi)生人才的工作和生活環(huán)境。二是增加保障性資金投入，在保障日常工作經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，將醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人員工資納入財(cái)政預(yù) 算。三是妥善解決醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人員參加 “ 五險(xiǎn) ” 的問題，消除醫(yī)院 衛(wèi)生人才的后顧之憂，穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊(duì)伍 。 總之，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，解決基層縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù) 人才缺乏問題，必須依靠政府強(qiáng)有力的組織、推動(dòng)和支持，特別是在 第 26 頁 共 26 頁 穩(wěn)定隊(duì)伍、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員和資金上多給予扶持，以建立穩(wěn)定的、可持續(xù)的長效機(jī)制，這樣才能確保醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)得到健康有序進(jìn) 行。 xxx 人民醫(yī)院 xxx 20240902