4科室質(zhì)量與安全管理制度-資料下載頁
2024-09-06 18:41本頁面
【正文】 ，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。 治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人 72 小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）； （抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）； ，項目是否完整； （三）醫(yī)院感染管理 處理能力； ； 、消毒、滅菌執(zhí)行情況； ； ； ； ； ； 。 、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。 （四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病 第 15 頁 共 17 頁 種付費管理認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標準化 醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。 （五）醫(yī)療安全不良事件管理 加強學(xué)習(xí)，提高認識，自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。 第五篇： （一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 。首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患 者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。 。 ，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 ，醫(yī)務(wù)人員 “ 基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能 ” 必須人人達標。 （二）病歷書寫 第 16 頁 共 17 頁 1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。 ，字跡的 清楚性，電子病歷嚴禁復(fù)制拷貝； ，?？茩z查的準確性； ； （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能 避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán)。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人 72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M（特殊）藥品和器械知情同意談話記錄等； （抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）； ，項目是否完整； 第 17 頁 共 17 頁 （三）醫(yī)院感染管理 ； ； 、消毒、滅菌執(zhí)行情況； ； ； ； ； ； ； 、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。 （四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理，發(fā)揮 科室的監(jiān)督作用。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。 （五）醫(yī)療安全不良事件管理。 加強學(xué)習(xí)，提高認識，自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
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