【正文】 發(fā)展的迫切需要。一門專業(yè)需要以專門的知識和技術(shù)服務(wù)于一定的領(lǐng)域。護(hù)理作為一門與人的生命和健康密切相關(guān)的專業(yè)，要通過其特定的知識、技術(shù)以及與專業(yè)實踐相符的價值觀、職業(yè)道德來服務(wù)于人群及整個社會。護(hù)理專業(yè) 的特性在于它的實踐性，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展必須轉(zhuǎn)化為全行業(yè)的護(hù)理實踐活動，更要引領(lǐng)護(hù)理行業(yè)沿著服務(wù)人民、服務(wù)社會的健康軌道發(fā)展，使人民群眾實實在在地得到高水平的護(hù)理，使人民群眾的健康和生命受益于高質(zhì)量的護(hù)理。所謂高質(zhì)量，是建立在現(xiàn)有國情條件下的高質(zhì)量，而不是脫離了國情的高質(zhì)量，例如護(hù)理人員的學(xué)歷教育問題，現(xiàn)在有中專、大專和本科多個層次，混合形式比較合理，片面地全部培養(yǎng)高學(xué)歷人才不一定符合國情。護(hù)理專業(yè)要更好地健康發(fā)展，護(hù)理行業(yè)要有更大的發(fā)展空間，就必須解決好護(hù)理實踐活動問題。這既是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的任務(wù)和目標(biāo)，也是護(hù) 理專業(yè)發(fā)展所遵循的原則，更是護(hù)理行業(yè)存在和發(fā)展的社會價值。因此，護(hù)理專業(yè)發(fā)展的基本特性和規(guī)律，不能脫離患者和人民群眾的健康需要，不能脫離護(hù)理服務(wù)實際工作的需要。 (二 )理清發(fā)展思路，堅定工作方向。 在目前的形勢下，加強(qiáng)護(hù)理工作，要堅持以下原則： 第一，要立足國情，務(wù)實發(fā)展。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，要立足于我國國情，立足于臨床醫(yī)療和患者的實際需要，臨床護(hù)理工作承擔(dān)著協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃和照顧患者的雙重任務(wù)，必須使護(hù)理工作適應(yīng)臨床診療技術(shù)的發(fā)展，適應(yīng)患者的健康需求。 隨著改革開放，護(hù)理國際交流不斷擴(kuò)大 ，大家積極學(xué)習(xí)和不斷借鑒國際經(jīng)驗，有些方面促進(jìn)了我國護(hù)理的發(fā)展，但也有些方面脫離了我國國情和文化，脫離了我國臨床和患者的需要。例如：目前護(hù)理界反映比較多的是近年來我國護(hù)理界引入的 “ 護(hù)理診斷 ” 問題。我認(rèn)為，一些學(xué)者介紹、交流一些國外護(hù)理的理念和體系，對于我們開闊視野，拓展思路，交流信息，相互學(xué)習(xí)是可以的，也是很有必要的，但要博采眾長，為我所用，而僅將北美 128 個護(hù)理診斷編入教材、推入臨床、寫入病歷，實際效果如何 ?對患者的護(hù)理改善得如何 ?128 個診斷問題，據(jù)說北美也沒有完全推廣，在我國推進(jìn)合適不合適，意見很 不一致。我們臨床中，護(hù)理的新名詞越來越多，護(hù)理病歷越來越厚，而給予患者的直接護(hù)理卻越來越少。近年來，大家出去學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會很多，護(hù)理教材也是越來越厚，護(hù)理的說法越來越理論化、系統(tǒng)化、全面化。護(hù)理學(xué)科應(yīng)該有理論，無論是美國、日本、泰國，還是我國的香港、澳門、臺灣，患者得到的護(hù)理是全面的，既有基礎(chǔ)的生活照顧和幫助，也有密切的病情觀察和治療，更有融洽的醫(yī)、護(hù)、患的合作，我們應(yīng)當(dāng)在這些方面下功夫，學(xué)習(xí)一些好的理念和做法，應(yīng)用于實際工作中。我們學(xué)習(xí)國外的做法，不能盲目照搬照套，搞陽春白雪，僅限于學(xué)術(shù)研究和精英教育， 結(jié)果是既頂不著天，也立不了地。護(hù)理專業(yè)是一門實踐性學(xué)科，必須要立足于臨床實踐，必須要結(jié)合我國實際，必須要著眼于人民群眾得到實實在在的護(hù)理服務(wù)。 臨床一線的護(hù)理管理人員反映，我們迫切需要一套適合于臨床工作的教材，看得懂、記得住、用得上，過去基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)就很管用。醫(yī)院院長們反映護(hù)理書寫時間太長，工作套路模仿醫(yī)生，不實際，不實用。非一線人員太多，患者反映護(hù)理服務(wù)不到位，態(tài)度和技術(shù)上都有些問題，更不用說基礎(chǔ)護(hù)理了，老護(hù)理工作者意見也不小。我聽到不少議論，說到底，就是工作不實，不到位。我談點個人看法：第一，學(xué)習(xí)先進(jìn) 理念，推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展，思路是正確的，也很有成效，護(hù)理教育研究工作上了大臺階，這是有目共睹的，但確實存在如何更好地消化吸收和為我所用的問題，要進(jìn)入更高的境界，再提高一步 。第二，臨床管理從體制、機(jī)制、政策上，到用人方式、用工制度、管理培訓(xùn)和績效考核上，存在一些問題，必須改進(jìn)。第三，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識，有所作為，協(xié)調(diào)好護(hù)理教育、臨床實踐、科研工作的關(guān)系，明確目標(biāo)，理清思路，共同努力，推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展，不能聽之任之，日復(fù)一日，年復(fù)一年地延續(xù)下去，致使許多問題積重難返。我希望我們護(hù)理的學(xué)術(shù)帶頭人和精英們相互配 合，多研究多總結(jié)，使臨床護(hù)理教育更好地符合臨床實際，教材與臨床相對一致，規(guī)范統(tǒng)一。 第二，做好基礎(chǔ)工作，解決群眾反映的突出問題。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，傾聽 “ 民聲 ” ，重視 “ 民意 ” 。我們的護(hù)理事業(yè)確實取得了很大發(fā)展，但不能因為覺得護(hù)理專業(yè)性很強(qiáng)，就不充分聽取和吸納一些意見。特別是關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理問題，應(yīng)該說我們從 90 年代末就關(guān)注這個問題， 20xx 年全國護(hù)理工作會議之后，我們?nèi)匀魂P(guān)注這件事，盡管社會有要求，患者有需求，但似乎大家并沒有統(tǒng)一思想。如果問大家，基礎(chǔ)護(hù)理工作要不要做 ?大家都說當(dāng)然要做，這是我們護(hù)理工作的 基礎(chǔ)，是工作底線、安全線，然后接著又告訴我，護(hù)理工作還有很多事情要做，基礎(chǔ)護(hù)理只是其中一項，還有學(xué)科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展等等，這個我也認(rèn)可，然而，在看到了學(xué)科發(fā)展、專業(yè)發(fā)展后，基礎(chǔ)護(hù)理卻遲遲動不起來，遲遲沒有起色，我們是不是應(yīng)該協(xié)調(diào)發(fā)展 ?基礎(chǔ)護(hù)理工作嚴(yán)重缺失，患者床旁的基礎(chǔ)護(hù)理、生活照顧都由家屬或者家屬花錢聘護(hù)工來完成，加重了患者負(fù)擔(dān)，增加了安全隱患，患者不滿意，社會不滿意。護(hù)理是一門經(jīng)驗科學(xué)，不論專業(yè)化護(hù)理如何發(fā)展，通過基礎(chǔ)護(hù)理觀察患者病情、保證醫(yī)療安全始終是不變的。沒有同患者的密切接觸，專業(yè)知識和技術(shù)就難以發(fā) 揮，我們必須把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)作為近期一項重點任務(wù)來抓，下大力氣來扭轉(zhuǎn)由護(hù)工、家屬護(hù)理患者的尷尬局面，解決群眾反映突出的問題。