4某縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助開展情況調(diào)研報告-資料下載頁
2025-08-18 16:34本頁面
【正文】 救助的實施，使各類重大疾病患者的個人自付基本醫(yī)療費用降到 15%以下。 ?？h民政局、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療 第 6 頁 共 7 頁 管理局、縣人社局、縣民族事務(wù)局等單位都開展醫(yī)療救助工作，業(yè)務(wù)相同，職能相近，完全可以將這些部門的醫(yī)療救助職能剝離出來，組建醫(yī)療救助管理局，集中統(tǒng)一開展醫(yī)療救助工作，既整合了社會資源，又形成了救助合力。當然，這涉及到機構(gòu)改革與重組，需要自上而下的統(tǒng)籌安排。另外，還可以采取部門業(yè)務(wù)聯(lián)系的方式，即召開各部門聯(lián)席會，統(tǒng)一救助政策，統(tǒng)一救助規(guī)程，互通救助信息，共同認定救助對象， 分攤救助比例，做到資金渠道不亂、用途不變、各記其功。 “ 醫(yī)療監(jiān)理 ” 制度。時下，各定點醫(yī)療機構(gòu)實行 “ 一站式 ” 即時結(jié)算，雖然方便了群眾，但卻存在著 “ 既當運動員、又當裁判員 ” 和 “ 監(jiān)管失控 ” 的漏洞。我們不妨學(xué)習建筑行業(yè)的“ 工程監(jiān)理 ” 制。 “ 工程監(jiān)理 ” 是指建設(shè)方聘請監(jiān)理師對施工方的材料、價格、進度等實施全程監(jiān)理，只有經(jīng)過監(jiān)理方審核后的工程造價，建設(shè)方才能給予結(jié)算，由此控制了施工方偷工減料、以次充好等不良行為的發(fā)生。同樣，為控制醫(yī)療結(jié)算的漏洞，政府可派出 “ 醫(yī)療監(jiān)理員 ” 進駐各定點醫(yī)療機構(gòu)，對醫(yī)院給病人的用 藥情況、診療情況、費用清單、票據(jù)真實性、結(jié)算情況等進行全程監(jiān)督，只有經(jīng)過 “ 醫(yī)療監(jiān)理員 ” 審核簽字認可的費用清單、票據(jù)和結(jié)算單，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保和醫(yī)療救助管理機構(gòu)方可予以結(jié)算。 “ 醫(yī)療監(jiān)理 ” 制度的推行，可以有效遏制醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為的發(fā)生，確保醫(yī)療救助資金用于真正需要救助的困難群眾 第 7 頁 共 7 頁 身上。
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