4某縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助開展情況調(diào)研報告-文庫吧在線文庫
【正文】 病和白 血病，在政策包干的限額內(nèi)，按 20%比例給予大病醫(yī)療救助，另 80%由新農(nóng)合承擔。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金每年對五保戶和百歲老人發(fā)放 500 元的門診包干救助金，對五保戶、百歲老人、低保戶中患特殊慢性病及癌癥、尿毒癥等重大疾病患者每年給予 5001000元門診救助。幾年來，縣人民政府多次對醫(yī)療救助政策進行調(diào)整和完善，特別是 20**年通過召開聽證會，制定了《 xx 縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實施辦法》（保政辦發(fā)〔 20**〕 59 號），推行了 “ 資助參合參保、門診救助、住院救助、臨時救助、慈善援助 ” 五位一體的醫(yī)療救助模式，醫(yī)療救助工作實現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化。 。 。 。由于上級轉(zhuǎn)移支付不穩(wěn)定和本級地方配套不到位，使得救助資金每年都難以做到 “ 以收定支，收支平衡 ” ，住往畏懼發(fā)生資金透支風險，而人為降低救助標準和抬高救助門檻，而一旦調(diào)整醫(yī)療救助政策、提高救助比例和降低救助門檻后，醫(yī)療救助資金則出現(xiàn)入不敷出，如 2024 年，經(jīng)歷了政策大幅度的調(diào)整后，收入資金 430 萬元，實際支出 587 萬元，當年出現(xiàn)資金缺口 157 萬元。由此，個別醫(yī)院受利益驅(qū)使，采取小病大養(yǎng)、多開藥品、虛開發(fā)票等手段，套取相關(guān)國家醫(yī)療保障資金?？h民政局、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療 第 6 頁 共 7 頁 管理局、縣人社局、縣民族事務(wù)局等單位都開展醫(yī)療救助工作，業(yè)務(wù)相同，職能相近，完全可以將這些部門的醫(yī)療救助職能剝離出來，組建醫(yī)療救助管理局，集中統(tǒng)一開展醫(yī)療救助工作，既整合了社會資源，又形成了救助合力。 “ 醫(yī)療監(jiān)理 ” 制度的推行，可以有效遏制醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為的發(fā)生，確保醫(yī)療救助資金用于真正需要救助的
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