【正文】 社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)療救助資金的增加，可報(bào)請(qǐng)旗人民政府批準(zhǔn)逐年調(diào)高救助標(biāo)準(zhǔn)和封頂救資金標(biāo)準(zhǔn)。（三）對(duì)20種重特大疾病按上級(jí)要求予以救助。第十四條 對(duì)于符合第十一條第三款的，按門診發(fā)票總額的30%予以救助，全年累計(jì)救助封頂線為3000元。第十五條 有下列情形之一的不屬于醫(yī)療救助范圍：（一）除日常醫(yī)療救助、大病門診救助（必須提供原始診斷證明）外，其他救助方式如不能提供有效醫(yī)療票據(jù)（含復(fù)印件）或原始診斷證明的；（二）器官移植的費(fèi)用；（三）跨累積的醫(yī)療費(fèi)用或超出救助標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；（四）計(jì)劃生育費(fèi)用；（五）打架斗毆、酗酒和賭博、吸食毒品等違法犯罪行為及自殘行為致傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（六）由第三方負(fù)責(zé)的交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（七）整形、美容等非正常疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。第六章 申請(qǐng)審批程序第十六條 醫(yī)療救助實(shí)行屬地化管理的原則，申請(qǐng)人（戶主）在戶籍所在地村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》，如實(shí)提供個(gè)人身份證或戶口簿（查驗(yàn)）及復(fù)印件二份，享受社會(huì)救助的有效證件（低保證、五保供養(yǎng)證、優(yōu)撫有關(guān)證件等）（查驗(yàn)）及復(fù)印件二份，醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，收據(jù)、必要的病史材料，已參加合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的詳細(xì)票據(jù)或證明，社會(huì)互助幫困情況證明以及旗民政部門認(rèn)為需要提供的其他證明材料等。對(duì)臨時(shí)救助和日常救助還需村（居）委會(huì)討論通過、提供村（居）民代表評(píng)議意見及公示結(jié)果，對(duì)于低收入家庭需村（居）委會(huì)提供的貧困證明。第十七條 蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核。根據(jù)需要可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信息索證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的在《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》上簽署意見，撰寫?關(guān)于申請(qǐng)審批醫(yī)療救助待遇的請(qǐng)示?，報(bào)旗民政部門審批。第十八條 旗民政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的審批工作。（一）審核蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處上報(bào)的申請(qǐng)材料和救助金額，簽署《扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》，填寫審批意見，對(duì)不符合救助條件的申請(qǐng)人員要寫明理由，與原始材料一并退回蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面通知本人。（二）根據(jù)審批結(jié)果，編寫?關(guān)于申請(qǐng)醫(yī)療救助待遇的批復(fù)?后，旗民政部門將救助檔案留存，蘇木鎮(zhèn)場(chǎng)、街道辦事處留存醫(yī)療救助資金發(fā)放明細(xì)。（三）城鄉(xiāng)最低生活保障的家庭成員、特困供養(yǎng)人員（農(nóng)村牧區(qū)五保戶、城鎮(zhèn)?三無?人員）的住院治療和門診治療，可直接到旗民政部門辦理醫(yī)療救助。第十九條 對(duì)于在各類民政服務(wù)機(jī)構(gòu)中（福利院、敬老院、復(fù)退軍人精神病院、光榮院、救助站等）集中供養(yǎng)的民政救助對(duì)象，可由民政服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員為其辦理申請(qǐng)手續(xù)。第七章 基金的籌集管理和發(fā)放第二十條 建立扎魯特旗城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金是用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專用基金?；鹜ㄟ^上級(jí)專項(xiàng)資金補(bǔ)助和本級(jí)財(cái)政撥款安排以及社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌集，按照公開、公平、公正和?？顚Ｓ谩⒘咳霝槌?、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。（一）旗財(cái)政部門每年年初根據(jù)旗民政部門核定的全旗需要救助的城鄉(xiāng)貧困人口（應(yīng)享受醫(yī)療救助對(duì)象）安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，并逐年增加預(yù)算額度；（二）上級(jí)財(cái)政和福利公益金安排的醫(yī)療救助資金；（三）社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。第二十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，旗財(cái)政、民政部門對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶管理、?？顚Ｓ谩Ｆ熵?cái)政部門根據(jù)旗民政部門提交的撥款申請(qǐng)，經(jīng)審核無誤后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金由社保基金專戶直接支付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)零售店或醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人賬戶（?一卡通?賬戶），實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。旗財(cái)政部門要保證旗民政部門賬戶的醫(yī)療救助基金賬戶的應(yīng)急救助資金，保障旗民政部門積極有效地開展救助工作。第二十二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，基金累計(jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集資金總額的15%。第二十三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用以及救助的對(duì)象、金額等情況應(yīng)通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布、接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須用于城鄉(xiāng)需要救助的特困戶家庭，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。旗民政、財(cái)政、審計(jì)等部門要定期或不定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并及時(shí)向旗人民政府和有關(guān)部門報(bào)告。第二十四條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，要按照有關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅處理。第八章 組織管理第二十五條 按照旗政府的要求，醫(yī)療救助由旗民政部門組織管理、衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)服務(wù)，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)，積極配合，共同落實(shí)。第二十六條 旗民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序。要選配工作能力強(qiáng)、政策把握準(zhǔn)和有責(zé)任心的人員從事醫(yī)療救助工作。要按照公平、公正、公開的原則實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。第二十七條 旗財(cái)政部門要會(huì)同旗民政部門制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法，籌集并及時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。按照通遼市人民政府規(guī)定，足額安排工作經(jīng)費(fèi)，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第二十八條 旗衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好救助對(duì)象參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的相關(guān)工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，制定對(duì)城鄉(xiāng)貧困群眾的相關(guān)優(yōu)惠政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二十九條 旗人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作，要為城鎮(zhèn)困難群眾參保和住院治療提供方便和實(shí)惠。第三十條 旗審計(jì)部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。第三十一條 旗民政、財(cái)政和審計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的監(jiān)管力度，每年至少安排一次聯(lián)合檢查，確保醫(yī)療救助基金按時(shí)撥付和合理使用。第三十二條 有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供所需資料，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。第九章 附則第三十三條 本細(xì)則自發(fā)布之日起實(shí)行。本細(xì)則由旗民政部門會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)解釋。本細(xì)則出臺(tái)之前的相關(guān)醫(yī)療救助細(xì)則自行作廢。