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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助流程5篇范文-資料下載頁

2024-11-04 03:20本頁面
  

【正文】 》或《農(nóng)村特困戶救助證》、疾病證明書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、社會互助幫困情況證明等。村民代表會議評議。村委會接到申請后,應(yīng)組織必要的調(diào)查、核實,召開村民代表會議對申請對象評議,對符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并張榜公布,無異議后報鄉(xiāng)政府。鄉(xiāng)政府審核。鄉(xiāng)政府對村委會上報的材料和《醫(yī)療救助申請審批表》進行認(rèn)真審核,對有疑問的人員要采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函證等方式,對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。對符合條件的,經(jīng)張榜公布無異議后,報縣級民政部門審批??h級民政部門審批??h級民政部門對鄉(xiāng)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實,根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費情況和救助對象人數(shù)以及救助對象貧困程度、個人承擔(dān)醫(yī)藥費情況,及時簽署審批意見。對符~ 26 ~合醫(yī)療救助條件的,再次張榜公布無異議后,批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助,并書面通知鄉(xiāng)。鄉(xiāng)自接到縣民政部門的審批意見后7日內(nèi),應(yīng)書面通知申請人,并及時下發(fā)醫(yī)療救助補助資金。對不符合救助條件的,也應(yīng)當(dāng)書面通知鄉(xiāng)和申請人,并說明理由。五、救助服務(wù)由農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級、縣級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項目,建立健全各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時,要按照醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。六、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作積極開展的過程中應(yīng)遵守以下條款農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)、定點~ 27 ~醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。農(nóng)村醫(yī)療救助管理機構(gòu)及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權(quán)造成農(nóng)村醫(yī)療救助資金流失的,應(yīng)予賠償,并追究有關(guān)單位和個人責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員,如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中,有弄虛作假,徇私舞弊等行為的由衛(wèi)生部門取消其定點資格,并依法追究當(dāng)事人的相應(yīng)責(zé)任。~ 28 ~第四篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序城鄉(xiāng)醫(yī)療救助程序一、封面:農(nóng)村醫(yī)療救助審批材料(村委會蓋章)二、灌南縣農(nóng)村醫(yī)療救助審批表一張(村委會蓋章、鎮(zhèn)人民政府蓋章)三、申請書一份(主要寫患者身份包括姓名、年齡、居住地;病況包括在哪就醫(yī)做了哪些手術(shù);申請原因比如經(jīng)濟困難:收入入不敷出;家庭現(xiàn)狀)四、患者身份證復(fù)印件一份(只需要帶有照片的正面)五、患者戶口簿復(fù)印件一份六、農(nóng)村居民最低生活保障證復(fù)印件一份(只需復(fù)印帶有戶主照片的那一面)七、灌南縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象家庭收入情況調(diào)查表一張(村委會蓋章)八、公示(村委會蓋章),其中村委會舉報電話:***(孫汝選電話)九、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示結(jié)果報告單(村委會蓋章)十、公示(鎮(zhèn)人民政府蓋章),其中鄉(xiāng)(鎮(zhèn))舉報電話為83512003十一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公示結(jié)果報告單(鎮(zhèn)政府蓋章)十二、江蘇省農(nóng)村信用合作社,即農(nóng)民補貼一折通復(fù)印件一份(復(fù)印帶有戶名、開戶記錄的第一面)十三、醫(yī)療服務(wù)單位補助清單一張十四、連云港市灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補償單(按時間順序排列好;并去縣衛(wèi)生局蓋有“灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室業(yè)務(wù)專用章”字樣;同時注意必須有醫(yī)院的蓋章;注意每一張補償單上都要有以上兩種蓋章)十五、加蓋醫(yī)院印章的發(fā)票復(fù)印件(同時去縣衛(wèi)生局蓋“灌南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室業(yè)務(wù)專用章”)十六、用藥清單(蓋醫(yī)院的章;按時間順序排好)十七、住院證明(病歷)十八、出院證明(出院小結(jié))按以上順序裝訂,將資料放在檔案袋里。第五篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況匯報2012年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標(biāo)管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領(lǐng)導(dǎo)重視和上級業(yè)務(wù)部門精心指導(dǎo)下,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利??h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作,成立了桐柏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé),財政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機制。同時,還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調(diào)研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結(jié)算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結(jié)算工作,并且實現(xiàn)了全覆蓋。二、結(jié)合實際,分類施救一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進行測算和論證,在此基礎(chǔ)上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結(jié)算實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定,為實施同步結(jié)算工作夯實了基礎(chǔ)。二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結(jié)合,盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉(zhuǎn)院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合,更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。三、精簡程序,拓寬范圍實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),切實起到了便民、利民、惠民的作用。一是規(guī)范各項服務(wù)流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結(jié)算和補助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序??h級醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內(nèi)再補辦人院手續(xù)。二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調(diào)機制,落實醫(yī)療機構(gòu)對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結(jié),城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結(jié)算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現(xiàn)醫(yī)療費用同步結(jié)清,簡化了辦事程序,切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
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