【正文】 % 救助 , 但一年內(nèi)累計(jì)救助金額不能超過(guò) 2000 元。、五保對(duì)象及國(guó)家行政事業(yè)單位人員以外的其他城鄉(xiāng)居民患有規(guī)定的病種 , 且醫(yī)療(藥)費(fèi)在 2 萬(wàn)元以上的 , 經(jīng)縣人民政府或縣民政局城鄉(xiāng)社會(huì)救助評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)后 , 其超過(guò)部分可按 10% 給予救助 , 但一年內(nèi)救助金額不能超過(guò) 2000 元。五、申請(qǐng)審批程序。由戶主向所在地村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng) , 并提交如下書(shū)面材料 :(一)縣民政局發(fā)放的低保金領(lǐng)取證、農(nóng)村五保供養(yǎng)證書(shū)及優(yōu)撫對(duì)象證書(shū)。(二)縣級(jí)或縣級(jí)以上公辦醫(yī)院的正式醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及處方、疾病診斷書(shū)、必要的病歷資料。(三)縣醫(yī)保局開(kāi)具的醫(yī)藥費(fèi)用核定單或個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)藥費(fèi)用證明。(四)戶主和患者的身份證復(fù)印件 , 戶口本復(fù)印件。村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審 , 召開(kāi)居(村)民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議并張榜公布 3 天 , 群眾無(wú)異議的 , 填好報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府接到《申請(qǐng)審批表》和其他相關(guān)材料后 , 在 10 個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí) , 對(duì)符合條件的 , 委托村(居)委會(huì)在公示欄張榜公布 3 天 , 群眾無(wú)異議后在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助意見(jiàn)報(bào)縣民政局?？h民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的材料要進(jìn)行復(fù)核 , 對(duì)符合條件的 , 委托村(居)委會(huì)在公示欄公示 3 天 , 無(wú)異議后 , 在《申請(qǐng)審批表》上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額。交縣醫(yī)保局核定?？h醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行審查 , 對(duì)符合用藥目錄和診療項(xiàng)目費(fèi)用總額按縣民政局簽署的意見(jiàn)辦理 , 實(shí)行救助。救助金額超過(guò) 1000 元以上的必須轉(zhuǎn)賬支付 , 對(duì) 1000 元以下的可直接給付現(xiàn)金。編輯本段城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)施辦法 第一章 總 則第一條 為了保障城鄉(xiāng)弱勢(shì)群體的身體健康，完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《湖南省民政廳湖南省衛(wèi)生廳湖南省財(cái)政廳關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》的規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。第二條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，民政部門(mén)組織實(shí)施；衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)配合，對(duì)患大病的農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和城鎮(zhèn)低保戶家庭醫(yī)療費(fèi)用按一定標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)補(bǔ)助，以緩解其因病致貧的一種度。第三條 建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的原則：救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)的原則；屬地管理原則；制度統(tǒng)一，管理規(guī)范，公開(kāi)、公正的原則；低標(biāo)準(zhǔn)起步，分類施救，整體推進(jìn)；應(yīng)救盡救的原則。第二章 救助的對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)第四條 凡我區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住人口中持有《五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村居民低保證》和《城鎮(zhèn)居民低保證》的家莊成員為城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象。城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象因患大病，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用在3000元以上的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。第五條 開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)村五保戶和城鄉(xiāng)低保對(duì)象必須參加農(nóng)村合作醫(yī)療才可享受城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助。經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)政策性減免仍無(wú)能力繳納合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)繳納資金的，可由區(qū)民政局在醫(yī)療救助基金中實(shí)行全部或部分資助，使其享受農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。因患大病，經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人年負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍在3000元以上的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。第六條 屬本《辦法》第四條規(guī)定的救助對(duì)象，其病種救助的范圍限于以下五類：（一）惡性腫瘤；（二）白血病；（三）尿毒癥；（四）重癥肝炎（急性或亞急性肝壞死）；（五）其他外科手術(shù)大病且個(gè)人承擔(dān)一次性住院費(fèi)用達(dá)到5000元以上的。第七條 城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助實(shí)行分次申報(bào)審批、分次救助（必要時(shí)可以一次性救助）的辦法，救助標(biāo)準(zhǔn)以救助對(duì)象的家庭為單位。家庭全年累計(jì)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在3000元至5000元的，按照個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的20％的標(biāo)準(zhǔn)予以救助；家庭全年累計(jì)個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上的，按照個(gè)人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的30％的標(biāo)準(zhǔn)予以救助。家庭全年累計(jì)救助金額最高限額3000元。第三章 申請(qǐng)審批程序第八條 申請(qǐng)人在完成大病救治后10日內(nèi)，向戶籍或居住所在地如村（居）民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并如實(shí)提供下列材料：（一）當(dāng)大病醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、必要的病歷資料；（二）已參加農(nóng)村合作醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困情況證明；（三）已享受政府其它醫(yī)療救助和社會(huì)互助幫困情況證明；（四）戶口、身份證、五保證、低保證復(fù)印件及其它應(yīng)予提供的證明材料。第九條 村（居）民委員會(huì)對(duì)村（居）民提出的申請(qǐng)，應(yīng)及時(shí)受理，并由申請(qǐng)人填寫(xiě)《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》。村（居）民委員會(huì)應(yīng)在5 日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提供的相關(guān)材料進(jìn)行初步評(píng)議，并在《醫(yī)療救助申請(qǐng)表》上出具評(píng)議意見(jiàn)后，將所有材料一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)處審核。第十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)處對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的醫(yī)療救助申請(qǐng)表和相關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對(duì)符合條件的在申請(qǐng)表中填寫(xiě)救助意見(jiàn)和救助金額，報(bào)區(qū)民政局批準(zhǔn)；對(duì)不符合條件的，應(yīng)說(shuō)明理由，并通過(guò)村（居）民委員會(huì)書(shū)面告知申請(qǐng)人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)處根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)以及信函索證等方式，對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。第十一條 區(qū)民政局在20個(gè)工作日內(nèi)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)處上報(bào)的醫(yī)療救助申請(qǐng)表和相關(guān)材料的復(fù)查審批。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的，將救助意見(jiàn)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)處；對(duì)不符合醫(yī)療救助條件的，應(yīng)說(shuō)明理由并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)處書(shū)面通知申請(qǐng)人。第四章 基金的籌集和管理第十二條 建立武陵源區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金?；鹬饕ㄟ^(guò)各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)自愿捐贈(zèng)等渠道籌集。（一）區(qū)財(cái)政按一定標(biāo)準(zhǔn)投入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，并于當(dāng)年年初納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。（二）上級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付撥入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的專項(xiàng)資金。（三）醫(yī)療救助基金形成的利息收入。（四）社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金。第十三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專帳管理、?？顚Ｓ?。第十四條 區(qū)財(cái)政局根據(jù)區(qū)民政局報(bào)送的用款計(jì)劃和救助名冊(cè)，落實(shí)資金預(yù)算并及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到民政專戶。第十五條 醫(yī)療救助資金由區(qū)民政局根據(jù)實(shí)際需要，撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦發(fā)放。第十六條 醫(yī)療救助資金必須實(shí)行封閉式管理，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用，并定期公布醫(yī)療救助基金收支情況，接受相關(guān)部門(mén)和社會(huì)的監(jiān)督。第五章 醫(yī)療救助服務(wù)第十七條 享受城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象患病，必須由戶籍或居住所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)處衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院等提供醫(yī)療服務(wù)。開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療后，由農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)。第十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。完善并落實(shí)各種診療管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。第十九條 救助對(duì)象遇到疑難重病需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，參照農(nóng)村合作醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要配合區(qū)民政部門(mén)做好享受醫(yī)療救助待遇的審批工作，提供必要的病歷、住院費(fèi)用清單及其它相關(guān)證明。第六章 救助的管理與監(jiān)督第二十一條 區(qū)人民政府成立由分管副區(qū)長(zhǎng)牽頭，區(qū)民政、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)參加的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)。區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)區(qū)民政局。第二十二條 區(qū)民政局負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處民政辦公室具體承擔(dān)本單位城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的申報(bào)、評(píng)審、核查、呈報(bào)等日常工作，協(xié)調(diào)處理本地大病醫(yī)療救助工作的其它事宜。各村（居）民委員會(huì)要成立3至7人的評(píng)議小組，并由專人負(fù)責(zé)，協(xié)助抓好大病醫(yī)療救助的申報(bào)、初審和呈報(bào)等日常工作。第二十三條 區(qū)財(cái)政部門(mén)應(yīng)會(huì)同區(qū)民政部門(mén)制定城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金管理辦法，根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位，并進(jìn)行跟蹤監(jiān)督檢查。第二十四條 區(qū)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保證醫(yī)療救助政策的落實(shí)。第二十五條 區(qū)監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)要對(duì)醫(yī)療救助資金管理、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，對(duì)在醫(yī)療救助資金管理、醫(yī)療服務(wù)工作中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行查處。第二十六條 各級(jí)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作機(jī)構(gòu)和組織要定期將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助政策、享受救助對(duì)象名單及救助金額張榜公布，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受群眾監(jiān)督。