【導讀】版次:A生效日期:20xx.或再發(fā)生,以保證醫(yī)療服務質量。責任科室/部門對出現(xiàn)的或潛在的不合格實施糾正或預防措施。管理評審的結果;患者滿意測量監(jiān)視的結果;重大的患者投訴;預防措施報告》?!都m正/預防措施報告》中應詳細描述不合格發(fā)生時間和內容。管理者代表審批是否立項。體系文件未規(guī)定或不夠明確;資源不足,包括人員、設施、工作環(huán)境等;員工未能夠按照文件要求有效執(zhí)行;對體系及過程缺少有效監(jiān)控。程序》中的有關規(guī)定進行。登記到《糾正、預防措施情況登記表》中,為質量分析與改進活動提供依據(jù)。內部質量審核中發(fā)現(xiàn)的不合格采取糾正措施參見《內部質量審核控制程序》。