急性左心衰竭診斷和治療指南xxxx-資料下載頁
2025-03-09 13:07本頁面
【正文】 梗死伴機械并發(fā)癥 )； ? (3)心肌缺血伴頑固性肺水腫。 ? 2． IABP的禁忌證 ： ? (1)存在嚴重的外周血管疾??； ? (2)主動脈瘤； ? (3)主動脈瓣關閉不全； ? (4)活動性出血或其他抗凝禁忌證； ? (5)嚴重血小板缺乏。 非藥物治療 (二 )機械通氣 ? 急性心衰者行機械通氣的指征 ： (1)出現(xiàn)心跳呼吸驟停而進行心肺復蘇時； (2)合并 I型或 Ⅱ 型呼吸衰竭。 ? 機械通氣的方式 1．無創(chuàng)呼吸機輔助通氣：這是一種無需氣管插管、經(jīng)口／鼻面罩給患者供氧、由患者自主呼吸觸發(fā)的機械通氣治療。 非藥物治療 (二 )機械通氣 ? 2．氣道插管和人工機械通氣： 應用指征為心肺復蘇時、嚴重呼吸衰竭經(jīng)常規(guī)治療不能改善者，尤其是出現(xiàn)明顯的呼吸性和代謝性酸中毒并影響到意識狀態(tài)的患者。 非藥物治療 (三 )血液凈化治療 ? 機制 此法不僅可維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，還可清除尿毒癥毒索 (肌酐、尿素、尿酸等 )、細胞因 子、炎癥介質(zhì)以及心臟抑制因子等。治療中的物質(zhì)交換可通過血液濾過 (超濾 )、血液透析、連續(xù)血液凈化和血液灌流等來完成。 非藥物治療 (三 )血液凈化治療 ? 2．適應證：本法對急性心衰有益，但并非常規(guī)應用的手段。 (1)高容量負荷如肺水腫或嚴重的外周組織水腫，且對襻利尿劑和噻嗪類利尿劑抵抗； (2)低鈉血癥 (血鈉 110mmol／ L)且有相應的臨床癥狀如神志障礙、肌張力減退、腱反射減弱或消失、嘔吐以及肺水腫等，在上述兩種情況應用單純血液濾過即可； (3)腎功能進行性減退，血肌酐 500umol／ L或符合急性血液透析指征的其他情況。 非藥物治療 (四 )心室機械輔助裝置 ? 急性心衰經(jīng)常規(guī)藥物治療無明顯改善時，有條件的可應用此種技術。此類裝置有：體外模式人工肺氧合器 (ECMO)、心室輔助泵 (如可置入式電動左心輔助泵、全人工心臟 )。根據(jù)急性心衰的不同類型，可選擇應用心室輔助裝置，在積極糾治基礎心臟病的前提下，短期輔助心臟功能，可 作為心臟移植或心肺移植的過渡。 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 12:46:4412:46:4412:463/28/2023 12:46:44 PM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :46:4412:46Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 12:46:4412:46:4412:46Tuesday, March 28, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :46:4412:46:44March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 46分 44秒 12:46: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 下午 12時 46分 :46March 28, 2023 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 28日星期二 12時 46分 44秒 12:46:4428 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 下午 12時 46分 44秒 下午 12時 46分 12:46: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 12:46:4412:46:4412:463/28/2023 12:46:44 PM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 :46:4412:46Mar2328Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 12:46:4412:46:4412:46Tuesday, March 28, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :46:4412:46:44March 28, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 46分 44秒 12:46: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 12時 46分 :46March 28, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 28日星期二 12時 46分 44秒 12:46:4428 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 下午 12時 46分 44秒 下午 12時 46分 12:46: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 , March 28, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 12:46:4412:46:4412:463/28/2023 12:46:44 PM 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :46:4412:46Mar2328Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 12:46:4412:46:4412:46Tuesday, March 28, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :46:4412:46:44March 28, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 46分 44秒 12:46: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 下午 12時 46分 :46March 28, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 28日星期二 12時 46分 44秒 12:46:4428 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 下午 12時 46分 44秒 下午 12時 46分 12:46: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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