放療工作流程-資料下載頁
2025-03-09 11:26本頁面
【正文】 分析： ? 改進(jìn)措施： ? 患者意見反饋： ?科室對(duì)治療設(shè)備實(shí)行定期檢修保養(yǎng)制度 ?工程師負(fù)責(zé)保障科室放射治療機(jī)（加速器、后裝治療機(jī)等）及相關(guān)設(shè)備（模擬定位機(jī)、激光定位燈等）的正常運(yùn)行 ?建立治療設(shè)備使用臺(tái)賬記錄本，責(zé)任到人 ?每日由工程師啟動(dòng)設(shè)備，確認(rèn)設(shè)備運(yùn)行正常后，簽字確認(rèn)。每日治療設(shè)備運(yùn)行情況登記在“設(shè)備運(yùn)行狀況記錄本”中 ?確保治療設(shè)備正常運(yùn)行后交由技術(shù)組開始治療患者 ? 設(shè)備治療過程中，工程師應(yīng)注意跟蹤設(shè)備運(yùn)行情況，及時(shí)排除故障；不得屏蔽設(shè)備的安全連鎖，讓技術(shù)人員帶故障運(yùn)行機(jī)器設(shè)備，治療患者 ? 定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修保養(yǎng)，并進(jìn)行登記 ? 發(fā)生放射事件時(shí)，及時(shí)請(qǐng)示科主任啟動(dòng)“放射事件應(yīng)急處置預(yù)案”，保護(hù)患者和工作人員安全撤離 ?每天治療完成后，由工程師負(fù)責(zé)按設(shè)備操作規(guī)程關(guān)閉治療設(shè)備及水電門窗等 ?完成治療設(shè)備定期檢修保養(yǎng)工作 總結(jié)、分析及改進(jìn) ? 變異：有（ ） 無（ ） ? 原因分析： ? 改進(jìn)措施： ? 患者意見反饋： ? 科室建立放療質(zhì)量保證（ QA）小組，由科主任直接負(fù)責(zé) ? 放療 QA小組負(fù)責(zé)制定、處置“放射事件應(yīng)急處置預(yù)案”和科室安全形勢分析等工作 ? 科主任負(fù)責(zé)“應(yīng)急預(yù)案”的科室宣傳、學(xué)習(xí)、修訂完善和演練等工作 ? 定期向院一級(jí)醫(yī)療安全防護(hù)組織負(fù)責(zé)人匯報(bào)工作 ? QA小組設(shè)置安全巡視員，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)安全工作的督導(dǎo)和落實(shí) ?安全巡視員通常由科室安全員輪流兼任，主要協(xié)助科主任做好以下工作： ?組織定期（通常 1次 /月）召開科室安全形勢分析會(huì)，查找安全隱患并提出整改意見 ?檢查督促相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程 ?檢查督促本部門人員安全防護(hù)工作的落實(shí)情況并提出意見 ?檢查督促本部門規(guī)章制度落實(shí)情況，協(xié)助衛(wèi)生行政部門的檢查、監(jiān)督等 ? 發(fā)生或估計(jì)出現(xiàn)下列清醒之一的，現(xiàn)場工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急措施： ? （ 1）估計(jì)發(fā)生放射治療實(shí)際照射劑量與處方劑量有較大偏離的情況，例如當(dāng)日治療后有多人出現(xiàn)明顯的放射反應(yīng)或少部分人出現(xiàn)嚴(yán)重的不明原因的反應(yīng) ? （ 2）經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)照射劑量與顯示劑量有較大偏離跡象的（大于 25%以上的） ? （ 3）出現(xiàn)科室工作人員、患者或其他人員接受誤照射 ? （ 4）后裝治療機(jī)內(nèi)放射性核素丟失、被盜和污染的 ? （ 5）安全連鎖失靈、設(shè)備故障（例如后裝治療機(jī)卡源）或人為操作失誤 ? 出現(xiàn)上述情形之一的，現(xiàn)場工作人員應(yīng)當(dāng)采取如下措施：（ 1）立即終止設(shè)備運(yùn)行，停止治療患者 ? （ 2）立即協(xié)助患者迅速安全撤離治療機(jī)室，疏散無關(guān)人員遠(yuǎn)離現(xiàn)場 ? （ 3）立即向工程技術(shù)人員和科主任匯報(bào)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，采取進(jìn)一步救援和控制措施 ? （ 4）向科主任或安全巡視員匯報(bào)，請(qǐng)示是否啟動(dòng)“放射事件應(yīng)急處置預(yù)案” ? （ 5）記錄發(fā)生的情況（專用本） ? 工程技術(shù)人員接到現(xiàn)場工作人員的報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即趕到事件現(xiàn)場，檢測設(shè)備、實(shí)施救援，積極采取有效控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延 ? 物理師對(duì)有關(guān)人員受照劑量和現(xiàn)場進(jìn)行測量和評(píng)估，并將檢測結(jié)果向科主任匯報(bào) ? 現(xiàn)場操作人員協(xié)助物理師的工作 ? 故障排除后，設(shè)備運(yùn)行正常方可繼續(xù)治療患者 ? 科主任接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)趕到現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并向醫(yī)院質(zhì)量控制科或醫(yī)療安全專職人員報(bào)告。必要時(shí)按《放射事故報(bào)告制度》逐級(jí)上報(bào) ? 必要時(shí)請(qǐng)求醫(yī)院醫(yī)療部門或上級(jí)單位（如省疾病控制中心放射防護(hù)部門等）提供技術(shù)支援 ? 科主任負(fù)責(zé)對(duì)事件中受照人員進(jìn)行適當(dāng)處理，必要時(shí)通知相關(guān)人員接受醫(yī)學(xué)觀察 ?科主任組織科室人員進(jìn)行安全討論，查出事件原因、分清職責(zé)，建議醫(yī)院給予相應(yīng)獎(jiǎng)罰，吸取教訓(xùn)，防止類似問題再次發(fā)生 ?科主任負(fù)責(zé)將事件經(jīng)過和處理結(jié)果向院質(zhì)量控制科或醫(yī)療安全專職人員匯報(bào) 總結(jié)、分析及改進(jìn) ? 變異：有（ ） 無（ ） ? 原因分析： ? 改進(jìn)措施： ? 患者意見反饋：
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