從who及其他國家抗菌藥物管理談我國抗菌藥物管理的差距-資料下載頁
2025-03-09 11:22本頁面
【正文】 通的抗菌藥物多達 200多種（美國約 70種產品）、 6000余個產品，具有藥品生產批文的抗菌藥物在 35000種以上，其中產品數(shù)量前 100位的抗菌藥物中，每種藥品的平均產品數(shù)量為 46個，批文 328個，最多的有 1821個國家生產批文。 這給抗菌藥物濫用提供了源頭 。 ? 國外已撤市國內依然用，國外沒有國內自創(chuàng) 像土霉素、四環(huán)素、氯霉素、吉他霉素等，由于長期臨床應用加之細菌耐藥與藥物安全性問題，治療效果不佳且不良反應明顯，在國外臨床早已停止使用 像司帕沙星、加替沙星、甲砜霉素等，由于藥物安全性問題在國外已經撤市或很少使用，在我國臨床卻廣泛應用，這些藥物將造成患者發(fā)生藥物不良反應幾率明顯增加。 像頭孢尼西、頭孢雷特、利福定等，由于本身抗菌作用差或存在其它藥物缺陷，國外已經少用或廢棄的藥物在我國仍然使用著。 ? 有很多是沒進行過嚴格科學論證的。像頭孢拉啶 /舒巴坦、頭孢曲松 /舒巴坦、頭孢哌酮 /他唑巴坦、美洛西林 /他唑巴坦、美洛西林 /舒巴坦等都屬于此類情況。 ? 還有很多規(guī)格、有水的、無水的、多晶型的，都是企業(yè)“拍腦袋”想出來的，欺騙老百姓，根本沒有科學依據(jù) ?醫(yī)療機構臨床不合理使用 ? 我國外科 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 類手術切口抗菌藥物使用率依次 為%、 %和 100%，而 Ⅰ 類切口按常規(guī)絕大部分可以不應用抗菌藥物。外科抗菌藥物濫用較內科系統(tǒng)更加嚴重 . ? 在醫(yī)院抗菌藥物應用中，治療目的為 %，預防性應用為%。合理應用占 %，不合理占 %，不合理使用主要表現(xiàn)為過度使用，如缺乏適應癥、用藥時間過長、大劑量、多種藥物聯(lián)合應用等。 ? 在我國的住院患者中，抗菌藥物的使用率達到 70%，外科住院患者更是幾乎人人使用，比例高達 97%。而據(jù) 19952023年疾病分類調查顯示，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的 49%，其中細菌感染性占全部疾病的 1821%。也就是說，內科真正需要使用抗生素的病人 20%左右。 我國的細菌耐藥問題 ? 多種來源細菌耐藥監(jiān)測結果表明，我國臨床分離的細菌對各種抗菌藥物的耐藥率極高，細菌呈現(xiàn)多重耐藥甚至全耐藥現(xiàn)象，而國際醫(yī)學界公認的超級耐藥菌在我國十分普遍 — 耐甲氧西林葡萄球菌（ MRSA）分離率高達 60%以上，全耐藥不動桿菌（ PRAB）在 50%以上，多重耐藥結核桿菌（ XTB）在 40%以上?，F(xiàn)有狀況得不到扭轉，1020年以后我們現(xiàn)在所用的大部分（ 80%以上）抗菌藥物將完全失去其臨床使用價值。 幾個觸目驚心的數(shù)字 ? 9成國人濫用抗菌藥 ? 因為不合理使用抗生素，我國 7歲以下兒童耳聾數(shù)量達 30萬 ? 因為抗菌藥物的不良反應，我國每年死亡的患者至少 8萬人 ? 因為抗生素濫用現(xiàn)象嚴重，細菌耐藥已經成為國人的大敵， 2023年僅抗菌藥物耐藥相關死亡的人數(shù)為 ? ? 我國人均抗菌藥消費量為 138克，是美國人均使用量的 10倍以上 你信不信？反正我信！ ?動物濫用抗生素 ? 每年有 750～ 1000噸 的金霉素； 5000～ 7000噸 的土霉素用于食用動物 ? 1997年諾氟沙星生產總量 1100噸 （獸用 400噸 ）環(huán)丙沙星 200噸 (獸用 85噸 )。氧氟沙星 50噸 (獸用量占15噸 ) ? 飲水、糧食、蔬菜、肉類、乳品等抗生素含量超標 ? 環(huán)境中耐藥菌可通過飲食、呼吸進入了我們的身體 我國抗菌藥物管理存在的主要問題 ?缺乏法律層面的法律、法規(guī) ?缺乏有效的綜合管理手段和目標 ?缺乏有效的相關研究和評價 ?缺乏有效的宣傳和教育 我們能做什么？我們該做什么？ 從現(xiàn)在做起！從我做起！ 遏制細菌耐藥為了社會也是為自己??！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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