健康相關生存質量及測量與評價研討-資料下載頁
2025-03-04 16:06本頁面
【正文】 56177。 12 71177。 18 P? 56177。 12 71177。 14 P? 59177。 13 61177。 13 P? 70177。 25 73177。 22 P? 55177。 18 66177。 17 P? 四、 HRQL在臨床研究及衛(wèi)生決策中應用 1. 生存質量用以測量評價疾病臨床試驗的變化 ， 多用于慢性疾病患者需要進行藥物治療并且需要較為長期維持治療者 。 如心腦血管疾病 、 高血壓 、 心肌梗塞 、 腫瘤 、 糖尿病 、 風濕病 、 藥物成癮者 、 有關神經(jīng)疾患以及腫瘤根除術后之患者等 。 2. 生存質量用于測量藥物治療的療效和藥物的不良反應 (adverse drug reactions, ADRs)的測量 。 3. HRQL 的研究可用以評估社區(qū)人群和特殊人群的健康狀況 ， 如研究老年人的生存質量 （ 如 COPE老年綜合評價量表 ） 和兒童生存質量研究 。 臨床決策分析與效用評價 ? 臨床決策分析： – 乳腺癌的治療方案： 全部切除 /部分切除 – 喉癌病人的手術 /放療選擇： 生存時間，保持正常說話能力。 – 低位直腸癌患者的手術抉擇： （ 低位括約肌保留切除術，傳統(tǒng)經(jīng)腹會陰切除術）。 ? 健康相關生存質量的 效用評價 ? 當患病時人們對自已病后的生存質量可在０～ ， 然后采用質量調整壽命年 (qualityadjusted life years, QALYs)來評價自身的生存效用 。 QALYs質量調整壽命年 1 0 1 2 3 4 5 圖 2 = ； QALYs= 2. 未調整時間均為 5年 生存數(shù)量 生存質量 五、健康相關生存質量研究的評價 （ 一 ） 、 HRQL測試的信息是否有價值 ？ ? HRQL測試的信息應與疾病和干預的反應相關聯(lián) 。 能反映疾病的控制與進展者 ， 則其信息就有價值 。 ? 預測性、反應性與評價性 （二）、 HRQL測試結果是否真實可靠？ ? 信度 ? 效度 ? HRQL測試內涵是否反映了患者自我感受的主要矛盾 。 ? HRQL測試的結果是否有被省略的重要內容 ? 分析方法學是否正確 ？ （三）、 HRQL研究結果有多大的臨床意義與臨床決策意義 ? HRQL量表測試出的分值產(chǎn)生出生存質量評價的界值，要考慮對臨床疾病和對健康判斷的意義。（分項評價、綜合評價） minimum clinically important difference (MCID), SF36: ? 綜合評價干預反應 （ 生物 +臨床 +QOL） ,有利于臨床的科研與治療決策 。 （四）、 HRQL研究 結果的 適用性(Applicability) ? HRQL測定應與考慮自已的具體條件和其可行性，以及是否有助于自已的臨床實踐。 ?適用性： 結果的適用性，是指結果的推廣應用性質，亦被稱為外部真實性。 ?統(tǒng)計分析結果 實際上是基于個體的平均水平，將平均水平結果應用到個體水平，該過程被稱之為 臨床證據(jù)的個體化過程 。 忌生搬硬套的應用，要注意分析總體與有關亞組情況。 個體化過程應注意 (PROGRESS) ?Place:病人的居住地 (城市、鄉(xiāng)村 ) ?Race: 人種、人口特點 ?Occupation:職業(yè)、工種、藍領、白領 ?Gender:性別 ?Religion:信仰 ?Education:教育 ?SES:社會經(jīng)濟特點 ?Social works/resources:社會資源與保障體系 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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