健康相關(guān)生存質(zhì)量及測(cè)量與評(píng)價(jià)研討-資料下載頁(yè)
2025-03-04 16:06本頁(yè)面
【正文】 56177。 12 71177。 18 P? 56177。 12 71177。 14 P? 59177。 13 61177。 13 P? 70177。 25 73177。 22 P? 55177。 18 66177。 17 P? 四、 HRQL在臨床研究及衛(wèi)生決策中應(yīng)用 1. 生存質(zhì)量用以測(cè)量評(píng)價(jià)疾病臨床試驗(yàn)的變化 ， 多用于慢性疾病患者需要進(jìn)行藥物治療并且需要較為長(zhǎng)期維持治療者 。 如心腦血管疾病 、 高血壓 、 心肌梗塞 、 腫瘤 、 糖尿病 、 風(fēng)濕病 、 藥物成癮者 、 有關(guān)神經(jīng)疾患以及腫瘤根除術(shù)后之患者等 。 2. 生存質(zhì)量用于測(cè)量藥物治療的療效和藥物的不良反應(yīng) (adverse drug reactions, ADRs)的測(cè)量 。 3. HRQL 的研究可用以評(píng)估社區(qū)人群和特殊人群的健康狀況 ， 如研究老年人的生存質(zhì)量 （ 如 COPE老年綜合評(píng)價(jià)量表 ） 和兒童生存質(zhì)量研究 。 臨床決策分析與效用評(píng)價(jià) ? 臨床決策分析： – 乳腺癌的治療方案： 全部切除 /部分切除 – 喉癌病人的手術(shù) /放療選擇： 生存時(shí)間，保持正常說(shuō)話能力。 – 低位直腸癌患者的手術(shù)抉擇： （ 低位括約肌保留切除術(shù)，傳統(tǒng)經(jīng)腹會(huì)陰切除術(shù)）。 ? 健康相關(guān)生存質(zhì)量的 效用評(píng)價(jià) ? 當(dāng)患病時(shí)人們對(duì)自已病后的生存質(zhì)量可在０～ ， 然后采用質(zhì)量調(diào)整壽命年 (qualityadjusted life years, QALYs)來(lái)評(píng)價(jià)自身的生存效用 。 QALYs質(zhì)量調(diào)整壽命年 1 0 1 2 3 4 5 圖 2 = ； QALYs= 2. 未調(diào)整時(shí)間均為 5年 生存數(shù)量 生存質(zhì)量 五、健康相關(guān)生存質(zhì)量研究的評(píng)價(jià) （ 一 ） 、 HRQL測(cè)試的信息是否有價(jià)值 ？ ? HRQL測(cè)試的信息應(yīng)與疾病和干預(yù)的反應(yīng)相關(guān)聯(lián) 。 能反映疾病的控制與進(jìn)展者 ， 則其信息就有價(jià)值 。 ? 預(yù)測(cè)性、反應(yīng)性與評(píng)價(jià)性 （二）、 HRQL測(cè)試結(jié)果是否真實(shí)可靠？ ? 信度 ? 效度 ? HRQL測(cè)試內(nèi)涵是否反映了患者自我感受的主要矛盾 。 ? HRQL測(cè)試的結(jié)果是否有被省略的重要內(nèi)容 ? 分析方法學(xué)是否正確 ？ （三）、 HRQL研究結(jié)果有多大的臨床意義與臨床決策意義 ? HRQL量表測(cè)試出的分值產(chǎn)生出生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的界值，要考慮對(duì)臨床疾病和對(duì)健康判斷的意義。（分項(xiàng)評(píng)價(jià)、綜合評(píng)價(jià)） minimum clinically important difference (MCID), SF36: ? 綜合評(píng)價(jià)干預(yù)反應(yīng) （ 生物 +臨床 +QOL） ,有利于臨床的科研與治療決策 。 （四）、 HRQL研究 結(jié)果的 適用性(Applicability) ? HRQL測(cè)定應(yīng)與考慮自已的具體條件和其可行性，以及是否有助于自已的臨床實(shí)踐。 ?適用性： 結(jié)果的適用性，是指結(jié)果的推廣應(yīng)用性質(zhì)，亦被稱為外部真實(shí)性。 ?統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 實(shí)際上是基于個(gè)體的平均水平，將平均水平結(jié)果應(yīng)用到個(gè)體水平，該過程被稱之為 臨床證據(jù)的個(gè)體化過程 。 忌生搬硬套的應(yīng)用，要注意分析總體與有關(guān)亞組情況。 個(gè)體化過程應(yīng)注意 (PROGRESS) ?Place:病人的居住地 (城市、鄉(xiāng)村 ) ?Race: 人種、人口特點(diǎn) ?Occupation:職業(yè)、工種、藍(lán)領(lǐng)、白領(lǐng) ?Gender:性別 ?Religion:信仰 ?Education:教育 ?SES:社會(huì)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn) ?Social works/resources:社會(huì)資源與保障體系 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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