健康相關生存質量及測量與評價研討(文件)
【正文】 17 P? 四、 HRQL在臨床研究及衛(wèi)生決策中應用 1. 生存質量用以測量評價疾病臨床試驗的變化 ， 多用于慢性疾病患者需要進行藥物治療并且需要較為長期維持治療者 。 臨床決策分析與效用評價 ? 臨床決策分析： – 乳腺癌的治療方案： 全部切除 /部分切除 – 喉癌病人的手術 /放療選擇： 生存時間，保持正常說話能力。 能反映疾病的控制與進展者 ， 則其信息就有價值 。 （四）、 HRQL研究 結果的 適用性(Applicability) ? HRQL測定應與考慮自已的具體條件和其可行性，以及是否有助于自已的臨床實踐。 個體化過程應注意 (PROGRESS) ?Place:病人的居住地 (城市、鄉(xiāng)村 ) ?Race: 人種、人口特點 ?Occupation:職業(yè)、工種、藍領、白領 ?Gender:性別 ?Religion:信仰 ?Education:教育 ?SES:社會經(jīng)濟特點 ?Social works/resources:社會資源與保障體系 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ?統(tǒng)計分析結果 實際上是基于個體的平均水平，將平均水平結果應用到個體水平，該過程被稱之為 臨床證據(jù)的個體化過程 。 ? HRQL測試的結果是否有被省略的重要內容 ? 分析方法學是否正確 ？ （三）、 HRQL研究結果有多大的臨床意義與臨床決策意義 ? HRQL量表測試出的分值產(chǎn)生出生存質量評價的界值，要考慮對臨床疾病和對健康判斷的意義。 ? 健康相關生存質量的 效用評價 ? 當患病時人們對自已病后的生存質量可在０～ ， 然后采用質量調整壽命年 (qualityadjusted life years, QALYs)來評價自身的生存效用 。 2. 生存質量用于測量藥物治療的療效和藥物的不良反應 (adverse drug reactions, ADRs)的測量 。 22 P? 55177。 14 P? 59177。 41* P? 功能的限制 56177。 21 P? 44177。 87 P? 評價功能 表 2 60例穩(wěn)定高血壓患者治療前后 HRQOL的比較 HRQOL 治療前分值 治療后分值 P值 84177。 20 P? 合計分： 500177。 24 P? 51177。 15 P? 56177。 46* P? 31177。 20 P? 53177。 研究對象 ? 106 例 高 血 壓 患 者 , 其中 86 例 BP? 160/95mmHg， 接受 6個月正規(guī)治療 。 ?收集信息的場合是否合適 ： 住院 、 門診病人 、 社區(qū)病人 (考慮醫(yī)院內 、 外 ) （四）、 HRQL量表的測試功能 ? 預測功能 : HAQDI ? 辨別功能 : SF36 ? 評價功能 :HAQDI 例：高血壓患者生存質量的研究 研究目的 （ Study objective） ? 調查高血壓患者與正常血壓者生存質量 。 （三）、 HRQL量表的一般測試要求 ?量表必須簡潔易懂 , 信息準確能被正確回答 。 ? 評定內容： 適用性、是否簡潔明了、是否有可能出現(xiàn)偏倚、完整性、有無多余條目？ （ 2）、結構效度 ?QOL量表測試的結果與疾病病情和處理反應有內在的邏輯一致性，通常應用因子分析所得的共性方差比、擬合優(yōu)度指數(shù)（ GFI）等表達。 ?通常用 Cronbach’s ?系數(shù)分析的方法來確定。乳腺癌（ 21個量表） ② 通用與專用量表界限不清、交叉：關
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