健康相關(guān)生存質(zhì)量及測量與評價(jià)研討(文件)
【正文】 17 P? 四、 HRQL在臨床研究及衛(wèi)生決策中應(yīng)用 1. 生存質(zhì)量用以測量評價(jià)疾病臨床試驗(yàn)的變化 ， 多用于慢性疾病患者需要進(jìn)行藥物治療并且需要較為長期維持治療者 。 臨床決策分析與效用評價(jià) ? 臨床決策分析： – 乳腺癌的治療方案： 全部切除 /部分切除 – 喉癌病人的手術(shù) /放療選擇： 生存時(shí)間，保持正常說話能力。 能反映疾病的控制與進(jìn)展者 ， 則其信息就有價(jià)值 。 （四）、 HRQL研究 結(jié)果的 適用性(Applicability) ? HRQL測定應(yīng)與考慮自已的具體條件和其可行性，以及是否有助于自已的臨床實(shí)踐。 個(gè)體化過程應(yīng)注意 (PROGRESS) ?Place:病人的居住地 (城市、鄉(xiāng)村 ) ?Race: 人種、人口特點(diǎn) ?Occupation:職業(yè)、工種、藍(lán)領(lǐng)、白領(lǐng) ?Gender:性別 ?Religion:信仰 ?Education:教育 ?SES:社會(huì)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn) ?Social works/resources:社會(huì)資源與保障體系 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ?統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果 實(shí)際上是基于個(gè)體的平均水平，將平均水平結(jié)果應(yīng)用到個(gè)體水平，該過程被稱之為 臨床證據(jù)的個(gè)體化過程 。 ? HRQL測試的結(jié)果是否有被省略的重要內(nèi)容 ? 分析方法學(xué)是否正確 ？ （三）、 HRQL研究結(jié)果有多大的臨床意義與臨床決策意義 ? HRQL量表測試出的分值產(chǎn)生出生存質(zhì)量評價(jià)的界值，要考慮對臨床疾病和對健康判斷的意義。 ? 健康相關(guān)生存質(zhì)量的 效用評價(jià) ? 當(dāng)患病時(shí)人們對自已病后的生存質(zhì)量可在０～ ， 然后采用質(zhì)量調(diào)整壽命年 (qualityadjusted life years, QALYs)來評價(jià)自身的生存效用 。 2. 生存質(zhì)量用于測量藥物治療的療效和藥物的不良反應(yīng) (adverse drug reactions, ADRs)的測量 。 22 P? 55177。 14 P? 59177。 41* P? 功能的限制 56177。 21 P? 44177。 87 P? 評價(jià)功能 表 2 60例穩(wěn)定高血壓患者治療前后 HRQOL的比較 HRQOL 治療前分值 治療后分值 P值 84177。 20 P? 合計(jì)分： 500177。 24 P? 51177。 15 P? 56177。 46* P? 31177。 20 P? 53177。 研究對象 ? 106 例 高 血 壓 患 者 , 其中 86 例 BP? 160/95mmHg， 接受 6個(gè)月正規(guī)治療 。 ?收集信息的場合是否合適 ： 住院 、 門診病人 、 社區(qū)病人 (考慮醫(yī)院內(nèi) 、 外 ) （四）、 HRQL量表的測試功能 ? 預(yù)測功能 : HAQDI ? 辨別功能 : SF36 ? 評價(jià)功能 :HAQDI 例：高血壓患者生存質(zhì)量的研究 研究目的 （ Study objective） ? 調(diào)查高血壓患者與正常血壓者生存質(zhì)量 。 （三）、 HRQL量表的一般測試要求 ?量表必須簡潔易懂 , 信息準(zhǔn)確能被正確回答 。 ? 評定內(nèi)容： 適用性、是否簡潔明了、是否有可能出現(xiàn)偏倚、完整性、有無多余條目？ （ 2）、結(jié)構(gòu)效度 ?QOL量表測試的結(jié)果與疾病病情和處理反應(yīng)有內(nèi)在的邏輯一致性，通常應(yīng)用因子分析所得的共性方差比、擬合優(yōu)度指數(shù)（ GFI）等表達(dá)。 ?通常用 Cronbach’s ?系數(shù)分析的方法來確定。乳腺癌（ 21個(gè)量表） ② 通用與專用量表界限不清、交叉：關(guān)
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