【導(dǎo)讀】（一）負(fù)責(zé)培訓(xùn)本評(píng)審組的成員并答疑。醫(yī)藥管理部門(mén)組建或指定的評(píng)審組織。（一）服從組長(zhǎng)的分工和工作安排，完成組長(zhǎng)分配的任務(wù)。（三）按照評(píng)審日程，按時(shí)報(bào)到和撤離，中途不得離開(kāi)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)。作內(nèi)容和意義；掌握基本方法和工作流程。（二）應(yīng)在評(píng)審工作開(kāi)始前1天到達(dá)被評(píng)審醫(yī)院所在地。（三）召開(kāi)預(yù)備會(huì)議，落實(shí)評(píng)審各項(xiàng)工作和材料準(zhǔn)備。（四）遵守評(píng)審紀(jì)律，做到實(shí)事求是，不走過(guò)場(chǎng)，不亂表態(tài)。（五）著正裝，佩帶相應(yīng)證件。品，不得參與公款支付的游覽、娛樂(lè)活動(dòng)。（七）未經(jīng)允許，不得向外界泄露評(píng)審情況。（八）使用統(tǒng)一格式和內(nèi)容的《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家手冊(cè)》。醫(yī)院協(xié)助安排合適的地方。（三）評(píng)審人員介紹評(píng)審日程安排方面的問(wèn)題和主要活動(dòng)。通常安排在檢查結(jié)束后。醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人、醫(yī)院指派的其他人員。不反饋評(píng)審建議結(jié)論、評(píng)審分?jǐn)?shù)及核心指標(biāo)檢查結(jié)果。有效性，醫(yī)院要實(shí)事求是，不得弄虛作假。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將通報(bào)批評(píng)。

　　

【正文】 ：推動(dòng)作用，溫煦作用，防御作用，固攝作用，氣化作用。 、血、津液的關(guān)系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣之母；氣能生津，氣能行津，氣能摂津、津能載氣，津血同源。 ：升、降、出、入。 ：元?dú)?、宗氣，營(yíng)氣，衛(wèi)氣。 ：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。 ：風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位，風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。 ：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，寒性凝滯，寒性收引。 ：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱，暑性升散，耗氣傷津，暑多挾濕。 ：濕性重濁，濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣，濕性粘滯，濕性趨下，易襲陰位。 ：燥性干澀，易傷津液，燥易傷肺。 ：火熱為陽(yáng)邪，其性炎上，火易耗氣傷津，火易生 風(fēng)動(dòng)血，火易致腫瘍。 47 ：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。 “治未病”包括哪幾個(gè)方面：未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)。 答案參照《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，主編：印會(huì)河，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。 二、常用中藥方劑藥物組成及功用主治 ：柴胡、枳實(shí)、芍藥、炙甘草 功用：透邪解郁，疏肝理氣。 主治：陽(yáng)郁厥逆證，肝脾不和證。 ：人參、麥冬、五味子 功用：益氣生津，斂陰止汗。 主治 :溫?zé)帷⑹顭?、耗氣傷陰證；久咳肺虛，氣陰兩虛證。 ：生地黃、川芎、當(dāng) 歸、芍藥 功用：補(bǔ)血活血。 主治 :營(yíng)血虛滯證。 ：生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、地龍、桃仁、紅花 功用：補(bǔ)氣活血通絡(luò)。 主治 :中風(fēng)。 48 ：柴胡，黃芩，人參，半夏，甘草，生姜，大棗 功用：和解少陽(yáng)。 主治 :傷寒少陽(yáng)證，婦人熱入血室。 ：生地黃、桃仁、紅花、當(dāng)歸、甘草、赤芍、桔梗、枳殼、柴胡、川芎、牛膝 功用：活血祛瘀，行氣止痛。 主治 :胸中血瘀證。 ：熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓 功用：滋陰補(bǔ)腎。 主治 :腎陰虛證。 ：金銀花、連翹 、竹葉、荊芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗 功用：辛涼透表，清熱解毒。 主治 :溫病初起。 ：豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝 功用：利水滲濕，溫陽(yáng)化氣。 主治：蓄水證，水濕內(nèi)停，痰飲。 ：桔梗、荊芥、紫苑、百部、白前、甘草、陳皮 功用：宣利肺氣，疏風(fēng)止咳。 49 主治：風(fēng)邪犯肺證。 ：人參、茯苓、白術(shù)、甘草 功用：益氣健脾。 主治：脾胃氣虛證。 ：山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、蘿卜子 功用：消食和胃。 主治：食積。 ：大黃，厚樸，枳實(shí) 功用：輕下熱結(jié)。 主治：陽(yáng)明腑實(shí)證。 ：陳皮、半夏、茯苓、炙甘草 功用：燥濕化痰，理氣和中。 主治：濕痰咳嗽。 ：生黃芪、白術(shù)、防風(fēng) 功用：益氣固表止汗。 主治：表虛自汗。 ：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當(dāng)歸、山梔子、炙甘草 50 功用：涼血止血，利水通淋。 主治：血淋、尿血。 ：人參、干姜、甘草、白術(shù) 功用：溫中散寒，補(bǔ)氣健脾。 主治：脾胃虛寒證。 ：酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草 功用：養(yǎng)血安神，清熱除煩。 主治： 虛煩不眠證。 ：生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻 功用：清胃涼血。 主治：胃火牙痛。 ：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 功用：清熱解毒，消散疔瘡。 主治：疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如栗，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛。 答案參照《方劑學(xué)》，主編：段富津，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社。 51 附表 非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表 專家簽名 ______________ 檢查時(shí)間： 年 月 日 序號(hào) 考核人員信息 考核要點(diǎn) 考核記錄 考核結(jié)果 1 科室： 姓名： 職稱： 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況。 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 2 科室： 姓名： 職稱： 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況。 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 3 科室： 姓名： 職稱： 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能掌握情況。 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 52 第三章 臨床科室建設(shè) (170 分 ) 說(shuō)明： 1. 對(duì) ， 要求設(shè)置的 5個(gè)一級(jí)臨床科室必須獨(dú)立設(shè)置 。 ，不得由醫(yī)院提供（下同）。 指標(biāo) 進(jìn)行檢查評(píng)估時(shí)，從國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)科室建設(shè)與管理指南的臨床科室中抽取 2 個(gè)臨床科室，其中從內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽 1個(gè)（不含已抽取確定為檢查對(duì)象的重點(diǎn)?？疲?，共 2個(gè)科室。對(duì)每個(gè)科室分別打分，最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分 。 指標(biāo) — ，由專家在臨床科室中隨機(jī)抽取 2個(gè)科室，其中從內(nèi)科系統(tǒng)臨床科室和其他科室各抽 1個(gè)（不含已抽取確定為檢查對(duì)象的重點(diǎn)?？疲┻M(jìn)行檢查。對(duì)每個(gè)科室分別打分，最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。 指標(biāo) ，由專家在 制定了 常見(jiàn)病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案 的 手術(shù)病歷中隨機(jī)抽查。 指標(biāo) 進(jìn)行檢查評(píng)估時(shí)，由醫(yī)院提供開(kāi)設(shè)病房的臨床科室名單和設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室名單及相關(guān)證明材料，并從設(shè)立病區(qū)中醫(yī)綜合治療室的科室中隨機(jī)抽取 2個(gè)科室實(shí)地考查。 。 ：查看評(píng)審前一年度報(bào)表，并抽查評(píng)審當(dāng)月某天的處方。如該天處方比例遠(yuǎn)低于該年度的處方比例，則再抽查另外一天的處方以進(jìn)一步核實(shí)。中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接?jì)算，計(jì)算時(shí)應(yīng)分別計(jì)入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。 ，備選科室不包括 “治未病” 科和重癥醫(yī)學(xué)科。 10． 抽查病歷，不特指的，運(yùn)行病歷和歸檔病歷均可。 53 臨床科室建設(shè) 檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 項(xiàng)目 科室名稱 設(shè)置情況 項(xiàng)目 科室名稱 設(shè)置情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 臨 床 科 室 內(nèi) 科 有（ ）無(wú)（ ） 醫(yī) 技 科 室 藥劑科 有（ ）無(wú)（ ） 臨床科室 ≥ 5個(gè)，醫(yī)技科室 ≥ 3 個(gè)，每少 1個(gè)科室，不得分。 8 外 科 有（ ）無(wú)（ ） 檢驗(yàn)科 有（ ）無(wú)（ ） 其他（請(qǐng)注明） 放射科 有（ ）無(wú)（ ） 注：二 級(jí)中醫(yī)醫(yī)院臨床科室≥ 5 個(gè)（內(nèi)科、外科 等 ），醫(yī)技科室≥ 3 個(gè)（藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科 等 ） 。 專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 54 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 項(xiàng)目 名稱 是否 規(guī)范 名稱 是否規(guī)范 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 ★ 醫(yī)院名稱 是（ ）否（ ） 醫(yī)院名稱不規(guī)范，扣 5 分 。 10 ★ 臨 床 科 室 名 稱 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 科室名稱不規(guī)范，每 1 科室扣 4分。 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） 。 不符合要求不得分 。 3 注： 1． 中醫(yī)醫(yī)院命名應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定。 2． .臨床科室命名可采用以下方式： （ 1） ．以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科、眼科、耳咽喉科、口腔科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、老年病科、針灸科、推拿科、 康復(fù)科、急診科、預(yù)防保健科等。 2．以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科等。 3．以疾病、癥狀名稱命名，如中風(fēng)病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、風(fēng)濕病科、燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、咳嗽科等。 3． 中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱不得含有“中醫(yī)”、“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，不得使用含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫(yī)”“祖?zhèn)鳌被蛘咄?lèi)含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。臨床科室名稱 不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、免疫科（中心 ）、泌尿科（中心）等名稱。外科二級(jí)分科應(yīng)命名為外一、外二、外三??，不得出現(xiàn)其他命名 。 55 4． .指標(biāo) ，如兩個(gè)中醫(yī)科室名合并在一起命名，如脾胃肝膽科，不扣分。中草藥房、骨科、名醫(yī)門(mén)診、專家門(mén)診、名中醫(yī)工作室不扣分。 5． 以“中心”、“國(guó)醫(yī)堂”等作為臨床科室名稱的，應(yīng)具有一定的規(guī)模和社會(huì)影響，并應(yīng)由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)核準(zhǔn)。 6．指標(biāo) “國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于清理“全國(guó)示范中醫(yī)醫(yī)院”等稱號(hào)的通知”要求進(jìn)行檢查。 專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 56 臨床科室建設(shè)檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 科室 （ 1） 指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因 門(mén)診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況 符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ） 病房設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況 符合（ ） 部分符合（ ） 不符合 （ ） 急診設(shè)置、設(shè)施與相關(guān)要求符合情況 符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ） 門(mén)診、病房、 急診設(shè)置與 設(shè)施 不符合要求， 每個(gè)區(qū)域 扣 2 分 ； 部分符合，酌情扣分（每個(gè)區(qū)域最少扣 分）。 5 人員結(jié)構(gòu) 合理 ( ) 不合理（ ） 學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人符合相關(guān)要求 符合（ ）不符合（ ） 科主任 符合（ ）不符合（ ） 學(xué)術(shù)繼承人 符合（ ）不符合（ ） 護(hù)士長(zhǎng) 符合（ ）不符合（ ） 人員結(jié)構(gòu)不合 理，扣 2分； 不符合 要求， 每人 扣 1 分。 4 應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目數(shù)（ ）種，實(shí)際開(kāi)展（ ）種 開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量未達(dá)到要求，每少1項(xiàng)，扣 分。 4 57 詳見(jiàn)附表 《臨床科室病歷檢查操作表 1》 查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，每份病歷扣 1分 。 5 詳見(jiàn)附表 《臨床科室病歷檢查操作表 1》 未開(kāi)展病例討論，不得分；病例討論中無(wú)中醫(yī)內(nèi)容，每 1例扣 1分。 5 三級(jí)醫(yī)師的?？评^續(xù)教育情況，查閱相關(guān)材料并見(jiàn) 《臨床科室中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談?dòng)涗洷怼贰? 未按要求開(kāi)展繼續(xù)教育，每人扣 1分。 4 注： 指標(biāo) 《 中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求 》（附后）。當(dāng)證明材料不能證明是否開(kāi)展了特色服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，專家應(yīng)從醫(yī)院提供的名單中隨機(jī)抽查 2— 3項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)證。 專家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日 58 中醫(yī)醫(yī)院各科室應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目要求 一、 婦科 ：至少 應(yīng)開(kāi)展 10項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，如 中藥外敷、灌腸、熏洗、針灸、推拿、局部用藥、耳穴、刮痧、穴位貼敷、拔罐 、 中藥超聲導(dǎo)入、音療、熏蒸、穴位注射、砭石、鉤活術(shù)、平衡針、火針、腹針、熱敏灸、雷火灸等。 二、 兒科 ：至少 應(yīng)開(kāi)展 9項(xiàng)中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，如 霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、熏洗、外敷 、 中