【正文】 0分） ? ，提供中藥咨詢服務(wù)，促進(jìn)中藥合理使用。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 ? 無負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的藥師，扣 2分； ? 無中藥咨詢窗口或工作臺(tái)，扣 1分； ? 無咨詢記錄，扣 1分。 ? ，按規(guī)定報(bào)告中藥不良反應(yīng)。 ? 查閱相關(guān)資料并抽查 3份病歷。 ? 無制度或無中藥不良反應(yīng)報(bào)告記錄，不得分； ? 未按照規(guī)定上報(bào)不良反應(yīng)，每例扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 93 ? ，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開具、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥指導(dǎo)等行為。 ? 查看評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? 未開展評(píng)價(jià)工作，不得分； ? 評(píng)價(jià)內(nèi)容不完善，扣 2分； ? 評(píng)價(jià)結(jié)果未公布，扣 1分。 ? 。 ? 查看評(píng)審前 3年相關(guān)資料。 ? 未開展宣傳與教育，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 94 第六章 中醫(yī)護(hù)理（ 60 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 95 《 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行） 》 開展中醫(yī)護(hù)理工作。（ 22分） ? 《 指南 》 的計(jì)劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中）。 ? 查閱相關(guān)資料并抽查 1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 無相關(guān)計(jì)劃和措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1分。 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 護(hù)理管理部門的職能不明確，扣 1分； ? 主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)不明確，每人扣 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 96 ? :1的要求。 ? 實(shí)地考查，并抽查近 3個(gè)月護(hù)理人員排班表。 ? 病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例不符合要求，不得分。 ? ，體現(xiàn)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求，定期考核，措施到位。 ? 查閱培訓(xùn)計(jì)劃及中級(jí)、初級(jí)護(hù)士技術(shù)檔案各 2份。 ? 無計(jì)劃或計(jì)劃中未體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容，不得分； ? 計(jì)劃未落實(shí)或原始資料記錄不全面，每份技術(shù)檔案扣 ； ? 培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)不符合要求，每份技術(shù)檔案扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 97 ? ★ ，科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于 2項(xiàng)。 ? 抽查 2個(gè)科室，查閱相關(guān)資料并實(shí)地考查。 ? 醫(yī)院未開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分； ? 科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目少于 2項(xiàng)，每科扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 98 ? 。 ? 查閱上年度相關(guān)資料。 ? 未開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，不得分； ? 記錄不完整，扣 1分。 ? 、藥劑、后勤等相關(guān)部門支持開展中醫(yī)護(hù)理工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期（至少每年 1次）召開會(huì)議。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 無會(huì)議記錄，不得分； ? 協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 99 《 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程 》 ，積極開展辨證施護(hù)。（ 17分） ? 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)抽查 2個(gè)病區(qū)的相關(guān)資料。 ? 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)少于 2個(gè)，每個(gè)病區(qū)扣 3分； ? 未組織實(shí)施，每個(gè)病種扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 100 ? ，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 ? 抽查 1個(gè)病區(qū)，查閱相關(guān)資料并實(shí)地考查，每個(gè)病區(qū)訪談 1名患者。 ? 未開展專科中醫(yī)特色護(hù)理，不得分； ? 未提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，扣 3分。 ? ，體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容。 ? 抽查 2份相關(guān)記錄，并實(shí)地考查。 ? 未體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份記錄扣 2 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 101 作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。（ 2１分） ? 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)考核 2名護(hù)士（含 1名護(hù)士長(zhǎng)）。 ? 護(hù)士長(zhǎng)未掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣 ， ? 護(hù)士未掌握，扣 ； ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 ，最多扣 2分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 102 ? 。 ? 按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)行打分，每項(xiàng)操作得分 ≥ 85但 90分，每人扣 1分； ? ≥ 80但 85分，每人扣 3 分； ? 80分，每人扣 5分。 ? 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)考核 2名護(hù)士。 ? 護(hù)士不能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不得分； ? 內(nèi)容不完整，酌情扣分（每人最少扣 ，最多扣 2分。） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 103 第七章 文化建設(shè)（ 55 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 104 。（ 6分） ? 《 關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見 》 及 《 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南 》 等相關(guān)文件要求。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 無相關(guān)會(huì)議記錄，不得分。 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并抽查 2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 未制定實(shí)施方案，不得分； ? 措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 105 。（ 10分） ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 ? 無醫(yī)院宗旨或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 ； ? 體現(xiàn)不充分，扣 1分。 ? 、提供中醫(yī)藥服務(wù)的總體定位。 ? 無發(fā)展戰(zhàn)略或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 ； ? 體現(xiàn)不充分 ,扣 1分。 ? 。 ? 無院訓(xùn)或未體現(xiàn)，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 2分； ? 體現(xiàn)不充分 ,扣 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 106 ，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。（ 16分） ? ，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。 ? 現(xiàn)場(chǎng)考核 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 診療行為不規(guī)范，每人扣 2分； ? 診療行為未體現(xiàn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的運(yùn)用，每人扣 。 ? 。 ? 現(xiàn)場(chǎng)考核 3名員工（窗口服務(wù)人員、醫(yī)技人員，門診服務(wù)臺(tái)人員各 1名）。 ? 醫(yī)院?jiǎn)T工言語儀表不規(guī)范，每人扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 107 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 無特定禮儀，不得分。 ? 《 員工手冊(cè) 》 ，并開展培訓(xùn)。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 未制定相關(guān)規(guī)章制度和 《 員工手冊(cè) 》 ，不得分； ? 未體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)，扣 3分； ? 未開展培訓(xùn)，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 108 ，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)。（ 23分） ? 。 ? 實(shí)地考查。 ? 庭院建設(shè)未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，不得分， ? 體現(xiàn)不充分，扣 2分。 ? ★ 、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合，中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。 ? 門診走廊、候診區(qū)和住院部走廊未宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，每個(gè)區(qū)域扣 5分； ? 未使用中醫(yī)病名或中醫(yī)術(shù)語，每個(gè)區(qū)域扣 3分； ? 未與科室特色相結(jié)合，每科扣 2分； ? 中藥侯藥區(qū)未宣傳中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)，扣 5 分； ? 宣傳不充分，扣 3分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 109 第八章 “治未病”服務(wù)（ 40分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 110 “治未病”服務(wù)提供支撐。（ 6分） ? “治未病”服務(wù)的內(nèi)容，有明確的發(fā)展目標(biāo)。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃中無發(fā)展“治未病”服務(wù)的內(nèi)容，不得分； ? 發(fā)展目標(biāo)不明確，扣 。 ? “治未病”服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施，并組織實(shí)施。 ? 查閱相關(guān)資料，并抽查 2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 醫(yī)院未制定開展“治未病”服務(wù)的工作計(jì)劃，不得分； ? 具體措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1分； ? 部分落實(shí)，每項(xiàng)扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 111 ，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)平臺(tái)。（ 17分） ? “治未病”服務(wù)的平臺(tái)，具備健康狀態(tài)辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康咨詢與指導(dǎo)、健康干預(yù)等功能。 ? 查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查。 ? 無“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)，功能不滿足，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 112 ? “治未病”服務(wù)功能的需要，專職醫(yī)護(hù)人員不少于 4人，中醫(yī)類別人員 ≥ 70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 醫(yī)護(hù)人員配備不足 4人，或中醫(yī)類別人員＜ 70%，或無高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，酌情扣分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 113 ? “治未病”服務(wù)需要。 ? 查閱科室設(shè)備清單，并實(shí)地考查。 ? 設(shè)備配置不能滿足“治未病”服務(wù)需要，酌情扣分。 ? 、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 檢查無工作制度，扣 1分； ? 無服務(wù)規(guī)范，扣 1分； ? 無技術(shù)操作規(guī)范，扣 2分； ? 工作制度、服務(wù)規(guī)范不全，每項(xiàng)扣 ； ? 技術(shù)操作規(guī)范不全，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 114 “治未病”服務(wù)。（ 10分） ? “治未病”服務(wù)，服務(wù)流程合理。 ? 查閱相關(guān)材料，并實(shí)地考查。 ? 未提供服務(wù)，不得分； ? 流程不合理，扣 1分； ? 不能提供原始材料，扣 1分。 ? 。 ? 未建立數(shù)據(jù)庫(kù)，不得分； ? 不能提供原始材料，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 115 “治未病”服務(wù)技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)范。（ 7分） ? “治未病”服務(wù)技術(shù)（如膏方、針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等） ≥ 5項(xiàng)。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 ? 未開展，不得分； ? ＜ 5項(xiàng)，每少 1項(xiàng)，扣 1分。 ? 。