品管圈二期匯報5月1-資料下載頁
2025-02-20 18:54本頁面
【正文】 按壓時間不夠（ 〈 3min) 13 % 2 部位輪換未評估 8 70% 3 未帶空氣泡注射 4 % 4 按壓手法不準確（棉簽） 3 % 5 進針深度不準確 (傾斜） 2 100% 合計 30 利用查檢表收集 2023年 04月 1日至 04月 30日查檢數(shù)據(jù) 176例，發(fā)生出血 15人次，輕度出血 13人次，中度出血 1人次，重度出血 1人次。分析如下： 改善后的柏拉圖 效果確認 有形成果 目標(biāo)達成率、進步率 目標(biāo)達成率 =（改善后 改善前） /(目標(biāo)值 改善前 )*100% = (21%%)/(%%)*100% = % 進步率 = (改善前 改善后 )/改善前 *100% =（ %21%)/%*100% = % 低分子肝素注射部位出血率比 較 效果確認 無形成果 成員能力的提高 無形成果 改善前圈員打分 改善后圈員打分 朱元紅 蘇家鳳 徐景 吳娟 吳君 王丹 鄭婷婷 汪燕 朱元紅 蘇家鳳 徐景 吳娟 吳君 王丹 鄭婷婷 汪燕 協(xié)作能力 6 5 6 8 5 5 6 7 8 8 8 9 6 7 7 8 總分 48 總分 61 品管手法 5 6 5 6 6 5 5 5 8 8 8 8 8 8 7 7 總分 43 總分 62 患者滿意度 6 5 8 6 6 6 5 7 7 6 8 7 7 8 8 9 總分 49 總分 60 解決問題能力 5 6 6 5 5 6 6 5 8 8 9 7 8 7 7 8 總分 44 總分 62 團隊精神 6 7 6 8 6 6 7 7 9 9 9 9 9 8 9 9 總分 53 總分 71 積極性 6 8 7 8 6 8 7 6 8 9 8 9 7 8 9 9 總分 56 總分 67 自信心 7 6 6 6 7 8 8 7 9 10 9 8 8 8 8 8 總分 55 總分 68 備注：無形成果由圈員討論打分決定，每項最高十分，匯總八位圈員打的總分。 效果確認 無形成果 雷達圖 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標(biāo)準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 改善后低分子肝素鈉注射流程 評估： 患者，環(huán)境 .評估皮下注射部位皮膚和皮下組織情況 . 準備 :護士、用物、患者準備，患者了解依諾肝素鈉皮下注射注意事項配合要點 . 操作程序 ?注射前準備：攜用物至床旁，核對患者，解釋，告知注意事項，取得配合 . ?查看注射部位登記表上的上次注射部位，確定此次注射部位 、消毒。 ?皮下注射：再次核對，左手繃緊皮膚，右手持針 帶空氣泡（預(yù)留 器上端） 快速垂直進入皮下，深度據(jù)患者皮下脂肪而定 . ?拔針：藥液注射完畢， 停留 10秒 ，快速拔針，并用干棉簽 稍用力按壓針眼 5min. ?再次核對患者，整理用物 . ?洗手，記錄 此次注射部位 . 觀察及注意事項 ?觀察注射后療效及不良反應(yīng) . ?指導(dǎo)患者勿揉搓注射部位，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)護人員 . 抗凝劑注射部位記錄單臨床實地應(yīng)用 加強護理監(jiān)管力度 護士長指導(dǎo)護士 低鈉注射操作流程落實情況 將低鈉注射操作標(biāo)準列入科室護理安全培訓(xùn)計劃 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標(biāo)設(shè)定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標(biāo)準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 檢討與改進 PDCA 活動項目 優(yōu)點 不足及以后努力方向 P 主題選定 選題得當(dāng)，有益患者，圈員積極參與 繼續(xù)發(fā)現(xiàn)對患者、對護士、對院方有益的主題 現(xiàn)狀把握 共同參與，分工合作，制定查檢表，查檢內(nèi)容全面合理，便于比較 根據(jù)目標(biāo)完善難易度和圈員能力制定計劃表 目標(biāo)擬定 目標(biāo)明確，目標(biāo)設(shè)定激發(fā)圈員根據(jù)能力達成目標(biāo) 以圈員能力作為目標(biāo)設(shè)定，不能成為標(biāo)桿 解析 圈員頭腦風(fēng)暴，積極分析存在問題 時間有限，僅閱讀部分文獻，未能與外院溝通學(xué)習(xí) 對策擬定 制訂的對策具有實際可行性 加強創(chuàng)新能力培養(yǎng) D 對策實施與檢 討 以 PDCA方式，持續(xù)改進并檢討 因班次原因，對策實施者不能持續(xù)跟進評估 C 效果確認 利用柏拉圖前后對比，效果顯著 圈員評估能力有限，與操作者本人評估存在差距 A 標(biāo)準化 制訂了切實可行的肝素注射標(biāo)準流程、抗凝劑注射部位登記表 需要加強培訓(xùn)全體科室護士執(zhí)行 檢討與改進 較為合理 將 QCC方案及成果向醫(yī)院及兄弟科室匯報，聽取建議及改進方案 殘留問題 注射部位的登記、輪換未完全認真落實 殘留問題解決方案 將問題加入下一步改進主題中 懇請各位老師指正 謝謝！
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