品管圈二期匯報5月1(文件)
【正文】 噪音大 陪客多 人員培訓不足 缺乏獎懲機制 操作流程不完善 影響因素 圈員打分情況 朱元紅 蘇家鳳 徐景 吳娟 吳君 王丹 鄭婷婷 汪燕 總分 護士缺乏慎獨精神 3 3 3 1 3 3 1 20 患者止凝血功能差 5 5 3 1 3 3 3 1 24 治療操作時間短 5 3 3 3 3 1 3 1 22 部位輪換未評估 5 5 3 3 3 3 5 5 32 未帶空氣泡注射 5 3 5 3 5 5 5 3 34 進針方法不規(guī)范 5 5 5 5 3 5 5 3 36 按壓時間不夠 5 5 5 3 3 3 5 3 32 按壓手法不準確 3 5 5 3 5 3 5 5 34 備注：認為重要打 5分，一般重要 3分，不重要 1分，圈員共 8名，總分前 5名入選。主要改善問題選出一個對策，對策被采納“ √”未被采納“ X” 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 對策實施與檢討 對策一 對策名稱 完善肝素皮下注射流程 主要原因 將低分子肝素皮下注射流程中 加入正確的評估方法 供護士遵照執(zhí)行 改善前： 護士遵照陳舊的注射流程進行注射，沒有評估的過程。 2，科室所有護士遵照新的肝素注射流程進行注射。 對策實施： 負責人：吳娟 徐景 實施時間： 實施地點：心內一病區(qū) 具體方法：負責人學習并熟練操作方法及流程后，對全科護士進行培訓并考核，對于操作不合格的人員，再次考核，實習生重點指導，直至大家熟練掌握。 對策實施與檢討 對策實施與檢討 對策三 對策名稱 操作護士按正確方法按壓足夠時間 主要原因 心內科肝素注射量多，時間比較集中，往日交代患者或家屬按壓，操作過程不夠規(guī)范，操作者本人按壓利于降低注射后出血率。 對策處置： 1，經(jīng)過效果確認，該對策為有效措施 2，科室所有護士遵照新的按壓方式進行注射后按壓。 效果確認 無形成果 雷達圖 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 改善后低分子肝素鈉注射流程 評估： 患者，環(huán)境 .評估皮下注射部位皮膚和皮下組織情況 . 準備 :護士、用物、患者準備，患者了解依諾肝素鈉皮下注射注意事項配合要點 . 操作程序 ?注射前準備：攜用物至床旁，核對患者，解釋，告知注意事項，取得配合 . ?查看注射部位登記表上的上次注射部位，確定此次注射部位 、消毒。 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 床號姓名 住院號 執(zhí)行時間 執(zhí)行護士 護士層 級 主題主要影響因素 有無皮下出血 部位輪換未評估 按壓時間不夠 未帶空氣泡注射 按壓手法不準確 進針深度不準確 有 無 心動圈效果確認查檢表 數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計結果： 排序 主要因素 發(fā)生頻次 累計百分比 0% 1 按壓時間不夠（ 〈 3min) 13 % 2 部位輪換未評估 8 70% 3 未帶空氣泡注射 4 % 4 按壓手法不準確（棉簽） 3 % 5 進針深度不準確 (傾斜） 2 100% 合計 30 利用查檢表收集 2023年 04月 1日至 04月 30日查檢數(shù)據(jù) 176例，發(fā)生出血 15人次，輕度出血 13人次，
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