品管圈二期匯報5月1(存儲版)
【正文】 心動圈效果確認查檢表 數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計結果： 排序 主要因素 發(fā)生頻次 累計百分比 0% 1 按壓時間不夠（ 〈 3min) 13 % 2 部位輪換未評估 8 70% 3 未帶空氣泡注射 4 % 4 按壓手法不準確（棉簽） 3 % 5 進針深度不準確 (傾斜） 2 100% 合計 30 利用查檢表收集 2023年 04月 1日至 04月 30日查檢數(shù)據(jù) 176例，發(fā)生出血 15人次，輕度出血 13人次，中度出血 1人次，重度出血 1人次。 對策處置： 1，經(jīng)過效果確認，該對策為有效措施 2，科室所有護士遵照新的按壓方式進行注射后按壓。 對策實施： 負責人：吳娟 徐景 實施時間： 實施地點：心內一病區(qū) 具體方法：負責人學習并熟練操作方法及流程后，對全科護士進行培訓并考核，對于操作不合格的人員，再次考核，實習生重點指導，直至大家熟練掌握。主要改善問題選出一個對策，對策被采納“ √”未被采納“ X” 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 品管圈活動計劃的步驟 對策實施與檢討 對策一 對策名稱 完善肝素皮下注射流程 主要原因 將低分子肝素皮下注射流程中 加入正確的評估方法 供護士遵照執(zhí)行 改善前： 護士遵照陳舊的注射流程進行注射，沒有評估的過程。 降低腹部皮下注射低分子肝素鈉后皮下出血的發(fā)生率對減輕患者痛 苦，提高護理工作效率具有重要意義！ 注射部位有無皮下出血的定義 低分子肝素鈉注射部位有無皮下出血，是指注射完畢后 12小時，評估局部皮膚有無出血，不超過 1cm*1cm的瘀斑，無需處理， 35d后可以自行消散；若面積大于 1cm*1cm的瘀斑，局部出現(xiàn)硬結或疼痛時，要采取措施及時處理。我們心內科護理人員將用愛心呵護每一位患者 , 使人人都可以擁有一顆健康的心 Q C C圈組成 圈名 心 動 圈 圈長 朱 元 紅 輔導員 夏 林 鳳 圈成立時間 202311 圈成員 蘇家鳳、徐景、吳娟、吳君、王丹、 鄭婷婷、汪燕 所屬單位 市一院心內一 圈會議地點 主任辦 活動時間 2023/11/16～ 2023/05/16 開會頻率 每 2周一次 平均會議 1小時 出席率 98% 此次期數(shù) 第二期 圈成員 心動圈活動計劃的步驟 計劃 Plan 實施 Do 確認 Check 行動 Action 1主題選定 2擬定活動計劃書 3現(xiàn)狀把握 4目標設定 5解析 6對策擬定 7對策實施與檢討 8效果確認 9標準化 10檢討與改進 無效果 有效果 主題選定 ? 1提高住院患者對自身疾病知識的知曉率 ? 2降低病房老年患者跌倒墜床的發(fā)生率 ? 3降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 ? 4提高評估單的評估準確率 ? 5提高新入院患者健康教育知曉率 ? 6提高護理文件書寫的正確率 ? 7降低病房響鈴次數(shù) ? 8降低住院病人口服藥漏服次數(shù) ? 9提高護理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率和正確率 ? 10提高病房護士晨晚間護理后使用速干手消毒劑的遵從率 頭腦風暴 主 題 選 定 大 家 一 起 來 問題點 上級 政策 效益性 迫切性 可行性 評價 選定 1提高住院患者對自身疾病知識的知曉率 21 18 18 16 73 2降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 24 24 24 24 96 √ 3提高評估單的評估準確率 18 16 16 10 60 4提高新入院患者健康教育知曉率 13 18 15 15 61 5提高護理文件書寫的正確率 18 16 19 16 69 備注：重要 3分 次重要 2分 一般 1分 問題選定矩陣圖 選題的理由與意義 主題：降低低分子肝素鈉注射后皮下出血的發(fā)生率 選題理由 低分子肝素鈉具有抗血小板、防栓及促進動脈再通的作用。 改善前低分子肝素鈉注射流程 評估： 患者，環(huán)境
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